專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學106 年第 68 題單選題
有關藥品與食物之交互作用，下列敘述何者錯誤？
Atheophylline immediate-release formulation之活性不會受到食物影響
Balendronate不建議與食物、飲料及藥品併服
Cacarbose建議於每一餐吃第一口食物時服用
Derythromycin ethylsuccinate必須於飯前一小時或飯後兩小時服用正確答案
D正確答案
本題為反向題，要選錯誤敘述。erythromycin ethylsuccinate 是耐酸酯化型，食物影響小，可不受飯前飯後限制，故 D 錯誤。
為什麼答案是 D
錯誤敘述。erythromycin ethylsuccinate 為酯化改良劑型，對胃酸較穩定且吸收受食物影響小，可隨餐或不限飯前飯後服用。「飯前一小時或飯後兩小時」的空腹限制是針對 erythromycin base 或 stearate 鹽類，本選項混淆劑型。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題為反向題，要選錯誤敘述。erythromycin ethylsuccinate 是耐酸酯化型，食物影響小，可不受飯前飯後限制，故 D 錯誤。
記關鍵：erythromycin「ethylsuccinate(琥珀酸乙酯)」是改良劑型，吸收較不受食物干擾，與 base/stearate 限制飯前服用不同。
逐選項分析
A✕
theophylline 速放劑型（immediate-release）的吸收受食物影響不顯著，臨床上可隨餐服用。真正需注意食物影響的是緩釋劑型（sustained-release），高脂飲食可能造成劑量傾瀉。本敘述正確。
B✕
alendronate（雙磷酸鹽類骨鬆藥）口服生體可用率極低，食物、飲料（尤其含鈣礦泉水、咖啡、果汁）與其他藥品都會大幅降低吸收，須空腹以白開水服用並維持直立。本敘述正確。
C✕
acarbose 為 α-葡萄糖苷酶抑制劑，作用是延緩腸道碳水化合物分解吸收，須在進餐吃第一口食物時一起服用才能發揮降餐後血糖效果。本敘述正確。
D✓ 正確
錯誤敘述。erythromycin ethylsuccinate 為酯化改良劑型，對胃酸較穩定且吸收受食物影響小，可隨餐或不限飯前飯後服用。「飯前一小時或飯後兩小時」的空腹限制是針對 erythromycin base 或 stearate 鹽類，本選項混淆劑型。
藥品與食物交互作用整理
| 藥品 | 與食物關係 | 服用時機 | 原因 |
|---|
| theophylline 速放 | 影響小 | 可隨餐 | 速放劑型吸收穩定 |
| alendronate | 嚴重降低吸收 | 空腹白開水 | 與鈣等離子螯合 |
| acarbose | 需與食物同服 | 第一口飯時 | 需作用於腸道碳水化合物 |
| erythromycin ethylsuccinate | 影響小 | 不限飯前飯後 | 酯化耐酸劑型 |
本題陷阱在於把不同紅黴素鹽類/劑型的服用規則互換。飯前飯後的空腹限制屬於 base 與 stearate 型，而 ethylsuccinate 是耐酸改良型，反而可不受食物限制。考生若只記「紅黴素要空腹」便會誤選為正確而漏掉此錯誤敘述。 
