專技高考-藥師調劑學與臨床藥學105 年第 60 題單選題
下列何種藥品因化學結構式含碘（iodine），用於甲狀腺疾病患者宜審慎？
Aamiodarone正確答案
Bdronedarone
Cindapamide
Dmethimazole
A正確答案
Amiodarone 結構含大量碘，長期使用可能引起甲狀腺功能亢進或低下，甲狀腺疾病患者須審慎。
為什麼答案是 A
Amiodarone 為 Class III 抗心律不整藥，每分子含 2 個碘原子，碘含量極高。長期使用會干擾甲狀腺荷爾蒙代謝，可導致 amiodarone-induced thyrotoxicosis 或 hypothyroidism，甲狀腺疾病患者應審慎並監測甲狀腺功能。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Amiodarone 結構含大量碘，長期使用可能引起甲狀腺功能亢進或低下，甲狀腺疾病患者須審慎。
看到甲狀腺+含碘抗心律不整藥，直接鎖 amiodarone，名字裡的「iod」就是碘的線索。
逐選項分析
A✓ 正確
Amiodarone 為 Class III 抗心律不整藥，每分子含 2 個碘原子，碘含量極高。長期使用會干擾甲狀腺荷爾蒙代謝，可導致 amiodarone-induced thyrotoxicosis 或 hypothyroidism，甲狀腺疾病患者應審慎並監測甲狀腺功能。
B✕ 陷阱
Dronedarone 是為改良 amiodarone 而設計的衍生物，刻意移除碘原子以降低甲狀腺與肺部毒性。雖結構類似，但「不含碘」是它的設計重點，故非本題答案，屬高度誘答陷阱。
C✕
Indapamide 為類噻嗪利尿劑（thiazide-like），用於高血壓與水腫，化學結構不含碘，與甲狀腺疾病無直接關聯。名稱中 ind 來自 indol 結構而非碘。
D✕ 陷阱
Methimazole 是抗甲狀腺藥（thionamide 類），用於治療甲狀腺機能亢進，作用是抑制甲狀腺荷爾蒙合成，本身不含碘。它是治療甲狀腺病的藥而非禁忌藥，方向相反。
四選項藥理對照
| 藥品 | 分類 | 含碘? | 與甲狀腺關係 |
|---|
| Amiodarone | Class III 抗心律不整 | 是(高量) | 可致甲亢/甲低，須審慎 |
| Dronedarone | 抗心律不整(去碘) | 否 | 刻意移除碘以降毒性 |
| Indapamide | 類噻嗪利尿劑 | 否 | 無關 |
| Methimazole | 抗甲狀腺藥 | 否 | 治療甲亢用藥 |
命題者用結構相似的 dronedarone 與名稱聽起來「治甲狀腺」的 methimazole 誘答。關鍵在於只有 amiodarone 結構含碘；dronedarone 正是去碘版本，methimazole 是抗甲狀腺藥而非含碘禁忌藥。 
