專技高考-藥師調劑學與臨床藥學105 年第 56 題單選題
對於通報的藥品不良反應案件，藥師必須評估那些要項？①causality ②cost-utility ③preventability ④severity
A正確答案
ADR通報評估三大要項：因果關係(causality)、可預防性(preventability)、嚴重度(severity)，與成本效益無關。
為什麼答案是 A
①causality因果關係、③preventability可預防性、④severity嚴重度，三者皆為藥品不良反應(ADR)個案評估的核心要項。藥師需判斷藥品與反應的關聯性、是否可預防及反應的嚴重程度，正確組合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ADR通報評估三大要項：因果關係(causality)、可預防性(preventability)、嚴重度(severity)，與成本效益無關。
看到cost-utility(成本效益)直接刪除！這是藥物經濟學概念，不是ADR個案評估項目。
逐選項分析
A✓ 正確
①causality因果關係、③preventability可預防性、④severity嚴重度，三者皆為藥品不良反應(ADR)個案評估的核心要項。藥師需判斷藥品與反應的關聯性、是否可預防及反應的嚴重程度，正確組合。
B✕ 陷阱
含②cost-utility(成本效用)，屬於藥物經濟學評估範疇，用於藥品給付或政策決策，並非個案ADR評估項目。納入此項即錯誤。
C✕ 陷阱
含②cost-utility且缺④severity。嚴重度是ADR通報最關鍵的評估之一(如是否導致住院、死亡)，遺漏並混入經濟評估，雙重錯誤。
D✕ 陷阱
含②cost-utility、缺③preventability。可預防性評估有助於後續用藥安全改善措施，是ADR評估要項；本選項用成本效用偷換，錯誤。
ADR個案評估 vs 藥物經濟學
| 項目 | 屬於ADR個案評估? | 用途 | 說明 |
|---|
| Causality 因果關係 | 是 | 判斷藥品與反應關聯 | Naranjo量表評分 |
| Severity 嚴重度 | 是 | 評估反應嚴重程度 | 致死/住院/失能等 |
| Preventability 可預防性 | 是 | 改善用藥安全 | 是否本可避免 |
| Cost-utility 成本效用 | 否 | 藥物經濟/給付決策 | QALY等指標 |
本題把藥物經濟學的「cost-utility成本效用」混入ADR個案評估要項中誘答。考生若不熟悉兩者分屬不同領域(個案安全評估 vs 政策經濟分析)，容易誤選含②的選項。記住ADR評估聚焦於『個案安全』，不涉及成本計算。 
