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第一次專門職業及調劑學與臨床藥學10542單選題

張先生60歲,即將進行骨科手術,其Scr為1.8 mg/dL。下列何者是他術後自控式止痛劑(PCA)之首選?

Ameperidine
Bmorphine
Cnormeperidine
Dfentanyl正確答案
答案與詳解
D
正確答案
腎功能不全(Scr 1.8)病人PCA首選fentanyl,因其無活性代謝物蓄積問題,安全性最高。

為什麼答案是 D

Fentanyl主要經肝代謝為無活性產物,無活性代謝物蓄積風險,於腎功能不全病人相對安全,故為此病人PCA首選。

考點:代謝物神經毒性考點:M6G蓄積考點:毒性代謝物非藥物考點:無活性代謝物
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