專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學104 年第 45 題單選題
56歲男性高血壓病人,因骨髓炎住院治療,出院後醫師處方14天linezolid 600 mg BID PO使用,病人喜歡每日攝取大量乳酪及醃漬品。依前述,下列用藥指導內容何者錯誤?
A須完成14天治療療程,不可擅自停藥
B服藥期間應避免使用含有pseudoephedrine之藥品
C空腹與否不會影響該藥吸收
D服藥時須與乳酪及醃漬品間隔2小時正確答案
D正確答案
Linezolid 具可逆性 MAOI 作用,服藥期間必須「完全避免」富含酪胺 (tyramine) 的食物(如乳酪、醃漬品),而非僅間隔 2 小時,以免引發高血壓危象。
逐選項解析
A須完成14天治療療程,不可擅自停藥抗生素療程✕ 錯誤
抗生素治療骨髓炎等嚴重感染,必須完成醫師處方的整個療程,以徹底清除病原菌並避免抗藥性產生,不可因症狀改善而擅自停藥。
B服藥期間應避免使用含有pseudoephedrine之藥品藥物交互作用✕ 錯誤
Linezolid 具有非選擇性、可逆性的單胺氧化酶抑制 (MAOI) 作用,與交感神經致效劑(如感冒藥常見的 pseudoephedrine)併用會大幅增加血壓升高的風險,應避免使用。
C空腹與否不會影響該藥吸收藥動學特性✕ 錯誤
Linezolid 的口服生體可用率 (Bioavailability) 接近 100%,且其吸收不受食物影響,因此空腹或隨餐服用皆可。
D服藥時須與乳酪及醃漬品間隔2小時食物交互作用✓ 正確
乳酪與醃漬品富含酪胺 (tyramine),Linezolid 的 MAOI 作用會阻止酪胺代謝,導致大量酪胺進入血液引發致命的「高血壓危象」。服藥期間必須「完全避免」食用,間隔 2 小時依然會發生危險。
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