專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學104 年第 45 題單選題
56歲男性高血壓病人，因骨髓炎住院治療，出院後醫師處方14天linezolid 600 mg BID PO使用，病人喜歡每日攝取大量乳酪及醃漬品。依前述，下列用藥指導內容何者錯誤？
A須完成14天治療療程，不可擅自停藥
B服藥期間應避免使用含有pseudoephedrine之藥品
C空腹與否不會影響該藥吸收
D服藥時須與乳酪及醃漬品間隔2小時正確答案
D正確答案
Linezolid 具可逆性 MAOI 作用，服藥期間必須「完全避免」富含酪胺 (tyramine) 的食物（如乳酪、醃漬品），而非僅間隔 2 小時，以免引發高血壓危象。
為什麼答案是 D
乳酪與醃漬品富含酪胺 (tyramine)，Linezolid 的 MAOI 作用會阻止酪胺代謝，導致大量酪胺進入血液引發致命的「高血壓危象」。服藥期間必須「完全避免」食用，間隔 2 小時依然會發生危險。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Linezolid 具可逆性 MAOI 作用，服藥期間必須「完全避免」富含酪胺 (tyramine) 的食物（如乳酪、醃漬品），而非僅間隔 2 小時，以免引發高血壓危象。
看到 Linezolid + 乳酪 (Tyramine) = 絕對禁忌（引發高血壓危象）。這屬於藥理毒性交互作用，不是靠「間隔時間」就能解決，必須完全避免。
逐選項分析
A✕
抗生素治療骨髓炎等嚴重感染，必須完成醫師處方的整個療程，以徹底清除病原菌並避免抗藥性產生，不可因症狀改善而擅自停藥。
B✕
Linezolid 具有非選擇性、可逆性的單胺氧化酶抑制 (MAOI) 作用，與交感神經致效劑（如感冒藥常見的 pseudoephedrine）併用會大幅增加血壓升高的風險，應避免使用。
C✕
Linezolid 的口服生體可用率 (Bioavailability) 接近 100%，且其吸收不受食物影響，因此空腹或隨餐服用皆可。
D✓ 正確
乳酪與醃漬品富含酪胺 (tyramine)，Linezolid 的 MAOI 作用會阻止酪胺代謝，導致大量酪胺進入血液引發致命的「高血壓危象」。服藥期間必須「完全避免」食用，間隔 2 小時依然會發生危險。
Linezolid 臨床用藥重點
| 特性 | 藥理/藥動學 | 交互作用/禁忌 | 副作用 |
|---|
| 抗菌機轉 | 抑制細菌蛋白質合成 (50S核糖體) | 抗藥性低，常用於 MRSA, VRE 感染 | 骨髓抑制 (使用>2週需監測血球) |
| MAOI 作用 | 非選擇性、可逆性 MAOI | 禁用 Tyramine 食物 (乳酪/紅酒)、交感神經致效劑 (Pseudoephedrine)、SSRI | 高血壓危象、血清素症候群 |
| 給藥方式 | 口服吸收率 100% | 吸收不受食物影響，腎功能不全者不需調整劑量 | 腸胃道不適、頭痛 |
考生常將『影響吸收的食物交互作用』（如鈣片與四環黴素需間隔2小時）與『引發嚴重藥理毒性的交互作用』（如 MAOI 與 Tyramine）混淆。後者是絕對禁忌，無法透過間隔時間來避免。 
