專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學104 年第 62 題單選題
有關口服digoxin與quinidine併用時產生交互作用之機轉,下列何者正確?
Adigoxin之腸道吸收增加正確答案
Bdigoxin之腎臟排除增加
Cquinidine之腸道吸收增加
Dquinidine之腎臟排除增加
A正確答案
Quinidine 抑制 P-醣蛋白(P-gp),減少 digoxin 從腸道與腎小管的外排,導致 digoxin 吸收增加、清除減少、血中濃度上升而中毒。
逐選項解析
Bdigoxin之腎臟排除增加✕ 易錯陷阱
事實相反。Quinidine 抑制腎小管 P-gp,使 digoxin 的腎臟排除「減少」而非增加,腎清除率下降是濃度升高的重要原因,本選項方向顛倒。
Cquinidine之腸道吸收增加✕ 易錯陷阱
受影響的是 digoxin 的藥動,而非 quinidine 本身。交互作用主角是 digoxin 因 P-gp 被抑制而濃度上升,與 quinidine 吸收變化無關。
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