專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學104 年第 25 題單選題
有關化療藥品及其稀釋液之配對,下列何者正確?①cisplatin–normal saline ②oxaliplatin-5% dextrose ③liposomal doxorubicin-normal saline ④trastuzumab-5% dextrose
B正確答案
化療藥品稀釋液配對:cisplatin需用生理食鹽水(避免結晶失效),oxaliplatin則需用5%葡萄糖(NS會降解),①②正確。
為什麼答案是 B
①cisplatin需含氯離子的生理食鹽水避免水解失活,正確;②oxaliplatin必須用5%葡萄糖,因氯離子會使其降解,正確。兩者皆符合穩定性要求,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 化療藥品稀釋液配對:cisplatin需用生理食鹽水(避免結晶失效),oxaliplatin則需用5%葡萄糖(NS會降解),①②正確。
記關鍵:白金類中cisplatin配NS、oxaliplatin配D5W;單株抗體trastuzumab與liposomal doxorubicin都不能用NS或不可亂配。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①cisplatin-NS正確,但③liposomal doxorubicin(Doxil/Caelyx微脂體)必須用5%葡萄糖稀釋,使用生理食鹽水會破壞微脂體結構造成沉澱,故③錯誤。
B✓ 正確
①cisplatin需含氯離子的生理食鹽水避免水解失活,正確;②oxaliplatin必須用5%葡萄糖,因氯離子會使其降解,正確。兩者皆符合穩定性要求,為正解。
C✕
②oxaliplatin-D5W正確,但④trastuzumab(Herceptin)應使用生理食鹽水稀釋,不可用5%葡萄糖(會造成蛋白聚集),故④錯誤,本組不成立。
D✕
③liposomal doxorubicin需用D5W而非NS、④trastuzumab需用NS而非D5W,兩者配對皆顛倒,全錯。
化療藥品稀釋液配對速記
| 藥品 | 正確稀釋液 | 原因/禁忌 |
|---|
| Cisplatin | Normal Saline | 需氯離子防水解失活 |
| Oxaliplatin | 5% Dextrose | 氯離子會使其降解,禁用NS |
| Liposomal doxorubicin | 5% Dextrose | NS會破壞微脂體穩定性 |
| Trastuzumab | Normal Saline | D5W會造成蛋白聚集 |
本題陷阱在於白金類藥品的稀釋液剛好相反:cisplatin要NS、oxaliplatin要D5W;而liposomal doxorubicin與trastuzumab的配對被刻意對調。記憶時要把『微脂體=D5W』『單株抗體trastuzumab=NS』兩個易混點分開背。