專技高考-藥師(一)藥劑學與生物藥劑學107 年第 79 題單選題
已知某藥之藥動特性:口服生體可用率為100%,血漿蛋白結合率為10%,擬似分布體積為40 L。將該藥給一特定病人,分別口服日劑量為96、144 及192 mg後,得到血漿穩定狀態平均血中濃度依序為4.0、8.0及16.6 mg/L。有關該藥在投與劑量範圍下之藥動學特性敘述,何者正確?
A排除遵循線性藥物動力學特徵
B排除遵循非線性藥物動力學特徵正確答案
C清除率為定值
D清除率不具有飽和的特徵
B正確答案
劑量增加時血中濃度上升幅度超過比例(非線性),表示排除(消除)呈現非線性飽和特徵。
為什麼答案是 B
穩態濃度隨劑量增加而不成比例放大(超比例上升),代表排除機制飽和,呈非線性藥動學。因此「排除遵循非線性特徵」並未被排除,敘述正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 劑量增加時血中濃度上升幅度超過比例(非線性),表示排除(消除)呈現非線性飽和特徵。
算 劑量/濃度比 (清除率代理):96/4=24、144/8=18、192/16.6≈11.6,比值下降→排除飽和→非線性。
逐選項分析
A✕ 陷阱
若為線性,濃度應與劑量等比例增加。本題劑量增 1.5、2 倍,濃度卻增 2、4.15 倍,不成比例,反而是「線性被排除」、呈現非線性,故此敘述錯誤。
B✓ 正確
穩態濃度隨劑量增加而不成比例放大(超比例上升),代表排除機制飽和,呈非線性藥動學。因此「排除遵循非線性特徵」並未被排除,敘述正確。
C✕
穩態下 CL = 給藥速率/Css。三劑量下 96/4=24、144/8=18、192/16.6≈11.6 L/day,清除率隨劑量增加而下降,並非定值,故錯誤。
D✕ 陷阱
清除率隨劑量上升而下降,正是排除過程飽和(如代謝酵素飽和)的典型表現,故清除率「具有」飽和特徵,本敘述錯誤。
劑量-濃度-清除率關係驗算
| 日劑量(mg) | Css(mg/L) | CL=劑量/Css(L/day) | 趨勢 |
|---|
| 96 | 4.0 | 24.0 | 基準 |
| 144 | 8.0 | 18.0 | 下降 |
| 192 | 16.6 | ≈11.6 | 再下降 |
本題正解是「排除『非線性』被否定的敘述為錯」,需反向理解:實際數據顯示非線性,故『排除非線性(B)』這句話本身正確(指非線性無法被排除)。考生易把『線性』『非線性』與『排除』三詞繞暈,務必先算清除率趨勢再判斷。