專技高考-藥師(一)藥劑學與生物藥劑學107 年第 78 題單選題
已知CYP2C9、CYP2C19與CYP2D6等代謝酵素皆可能因為基因多型性而影響其活性,這些代謝活性上的改變對那一類藥物的清除率(clearance)影響比較大?
A蛋白質結合度低的藥物
B高生體可用率藥物正確答案
C低生體可用率藥物
D小腸吸收度良好的藥物
B正確答案
高生體可用率(high F)藥物表示首渡代謝低、清除主要靠肝臟酵素,CYP基因多型性對其清除率影響最大。
逐選項解析
A蛋白質結合度低的藥物✕ 錯誤
蛋白結合度影響的是游離藥物分率與分布,與CYP代謝酵素的基因多型性無直接對應關係,不是本題重點。
C低生體可用率藥物✕ 易錯陷阱
低生體可用率多屬高肝萃取比(flow-limited)藥物,其清除率受肝血流主導而非酵素活性,酵素活性改變對清除率影響反而較小,是常見混淆陷阱。
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