專技高考-獸醫師獸醫病理學107 年第 11 題單選題
動脈粥狀硬化(atherosclerosis)之形成,除與血中膽固醇過多有關外,尚與何種成分有關?
A低密度脂蛋白偏高正確答案
B低密度脂蛋白偏低
C高密度脂蛋白偏高
D高密度脂蛋白偏低
A正確答案
動脈粥狀硬化與「壞膽固醇」LDL 偏高有關,LDL 會把膽固醇帶到血管壁堆積。
為什麼答案是 A
LDL(低密度脂蛋白)負責把膽固醇從肝臟運送到周邊組織,偏高時膽固醇易沉積在動脈內膜,經氧化後被巨噬細胞吞噬形成泡沫細胞,是粥狀硬化的關鍵致病因子。
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完整詳解
Pro · 無限重點 動脈粥狀硬化與「壞膽固醇」LDL 偏高有關,LDL 會把膽固醇帶到血管壁堆積。
口訣:LDL=Lethal(致命壞膽固醇)偏高害人;HDL=Healthy(好膽固醇)偏高保護。題目問致病因子選LDL高。
逐選項分析
A✓ 正確
LDL(低密度脂蛋白)負責把膽固醇從肝臟運送到周邊組織,偏高時膽固醇易沉積在動脈內膜,經氧化後被巨噬細胞吞噬形成泡沫細胞,是粥狀硬化的關鍵致病因子。
B✕
LDL 偏低反而代表壞膽固醇少,較不易在血管壁堆積,與動脈粥狀硬化形成方向相反,故錯誤。
C✕ 陷阱
HDL(高密度脂蛋白)是「好膽固醇」,負責把周邊組織膽固醇逆向運回肝臟代謝。HDL 偏高反而具保護作用、降低風險,故非致病因子。
D✕ 陷阱
HDL 偏低確實是心血管疾病的危險因子,臨床上常與粥狀硬化相關。但本題問的是與「膽固醇沉積形成」最直接相關的脂蛋白成分,標準答案取 LDL 偏高(A)。
兩種脂蛋白比一比
| 脂蛋白 | 別名 | 運送方向 | 對血管 |
|---|
| LDL 低密度 | 壞膽固醇 | 肝→周邊組織 | 偏高→堆積致病 |
| HDL 高密度 | 好膽固醇 | 周邊→肝代謝 | 偏高→保護血管 |
本題四選項用 LDL/HDL × 偏高/偏低排列組合製造陷阱。關鍵記住:致病要素是『壞的(LDL)變多』或『好的(HDL)變少』。D 選項 HDL 偏低也是危險因子很迷惑,但與膽固醇沉積最直接相關的是 LDL 偏高。