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專技高考-獸醫師獸醫病理學107 年第 20 題單選題

四氯化碳中毒所導致的肝臟病變為:

A肝小葉中心區壞死正確答案
B肝小葉周圍壞死
C大區域性壞死
D膽管炎
答案與詳解
A
正確答案
四氯化碳中毒經肝細胞 cytochrome P450 代謝產生自由基,集中於小葉中心區(zone 3),故造成肝小葉中心區壞死。

逐選項解析

A肝小葉中心區壞死✓ 正確
B肝小葉周圍壞死✕ 易錯陷阱
小葉周圍區(zone 1, periportal)壞死常見於某些直接毒物或特定感染,與 CCl₄ 的代謝活化機制不符。CCl₄ 需經 P450 活化,周圍區代謝活性低,故非答案。
C大區域性壞死✕ 錯誤
大區域性(massive)壞死多見於猛爆性肝炎或嚴重毒性,並非 CCl₄ 典型且具區帶選擇性的病變表現,描述過於廣泛而不符合本題重點。
D膽管炎✕ 錯誤

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