專技高考-獸醫師獸醫病理學107 年第 55 題單選題
構成肉芽腫性炎症反應的主要指標細胞為：
A漿細胞及淋巴球
B巨噬細胞及類上皮細胞正確答案
C嗜中性球及淋巴球
D血管及膠原纖維新生
B正確答案
肉芽腫性炎症的核心是巨噬細胞活化形成的「類上皮細胞」，常見於結核、黴菌感染等慢性反應。
為什麼答案是 B
正解。肉芽腫的本質是活化的巨噬細胞轉變為類上皮細胞（epithelioid cells），並可融合成多核巨細胞，形成結節狀聚集，是肉芽腫性炎症的標誌性細胞。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肉芽腫性炎症的核心是巨噬細胞活化形成的「類上皮細胞」，常見於結核、黴菌感染等慢性反應。
看到「肉芽腫」就想巨噬細胞家族：類上皮細胞、多核巨細胞，選含巨噬細胞的選項即可。
逐選項分析
A✕ 陷阱
漿細胞及淋巴球是慢性炎症常見的浸潤細胞，也是體液與細胞免疫的主角，但不是肉芽腫的「定義性」指標細胞。它們在肉芽腫周邊可見，卻非核心。
B✓ 正確
正解。肉芽腫的本質是活化的巨噬細胞轉變為類上皮細胞（epithelioid cells），並可融合成多核巨細胞，形成結節狀聚集，是肉芽腫性炎症的標誌性細胞。
C✕ 陷阱
嗜中性球是急性化膿性炎症的主角，淋巴球屬慢性炎症。兩者組合偏向急性或化膿性反應，與肉芽腫的單核吞噬細胞系統特徵不符。
D✕
血管及膠原纖維新生是「肉芽組織」(granulation tissue) 的特徵，屬修復癒合過程，與「肉芽腫」(granuloma) 名稱相似但概念完全不同，是經典名詞陷阱。
炎症反應主要細胞對照
| 炎症類型 | 主要細胞 | 代表疾病/情境 | 病理特徵 |
|---|
| 急性化膿性 | 嗜中性球 | 細菌感染、膿瘍 | 滲出液、膿 |
| 慢性炎症 | 淋巴球、漿細胞、巨噬細胞 | 持續性感染 | 單核細胞浸潤 |
| 肉芽腫性 | 類上皮細胞、多核巨細胞 | 結核、黴菌、異物 | 結節狀聚集 |
| 修復(肉芽組織) | 纖維母細胞、新生血管 | 傷口癒合 | 血管+膠原新生 |
選項D「血管及膠原纖維新生」描述的是『肉芽組織』(修復組織)，與『肉芽腫』(慢性炎症結節) 中文僅一字之差但本質完全不同。考選部最愛用這對名詞混淆，務必區分：肉芽腫=巨噬細胞家族，肉芽組織=血管+纖維母細胞。 
