專技高考-獸醫師獸醫病理學107 年第 71 題單選題
下列何者感染母牛常造成肉芽腫性乳房炎？
AStreptococcus agalactiae
BEnterobacter aerogenes
CEscherichia coli
DNocardia asteroides正確答案
D正確答案
Nocardia asteroides（星狀諾卡氏菌）是放線菌類，感染母牛乳房常引起肉芽腫性（化膿肉芽腫性）乳房炎。
為什麼答案是 D
Nocardia asteroides 為部分抗酸性的絲狀放線菌，感染牛乳房後引發化膿肉芽腫性乳房炎，病灶呈乾酪化、纖維化結節，符合肉芽腫性反應特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Nocardia asteroides（星狀諾卡氏菌）是放線菌類，感染母牛乳房常引起肉芽腫性（化膿肉芽腫性）乳房炎。
看到「肉芽腫性」→ 聯想放線菌/諾卡氏菌/結核這類引發肉芽腫反應的菌，選 Nocardia。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Streptococcus agalactiae 是無乳鏈球菌，為牛傳染性乳房炎最典型病原，但造成的是化膿性/卡他性乳房炎，並非肉芽腫性，屬常見陷阱。
B✕
Enterobacter aerogenes 屬環境性革蘭氏陰性桿菌，引起的多為急性化膿性、甚至壞疽性乳房炎，不形成典型肉芽腫病灶。
C✕
Escherichia coli（大腸桿菌）為環境性乳房炎常見菌，造成急性化膿、內毒素血症及壞疽性病變，並非肉芽腫性乳房炎。
D✓ 正確
Nocardia asteroides 為部分抗酸性的絲狀放線菌，感染牛乳房後引發化膿肉芽腫性乳房炎，病灶呈乾酪化、纖維化結節，符合肉芽腫性反應特徵。
牛乳房炎病原與病變型態對照
| 病原 | 類別 | 病變型態 | 備註 |
|---|
| Streptococcus agalactiae | 傳染性 | 化膿/卡他性 | 最典型傳染性乳房炎 |
| E. coli / Enterobacter | 環境性 | 急性化膿/壞疽性 | 內毒素影響 |
| Nocardia asteroides | 放線菌 | 肉芽腫性 | 正解，結節乾酪化 |
| Staphylococcus aureus | 傳染性 | 化膿、慢性纖維化 | 可形成膿瘍 |
Streptococcus agalactiae 是最有名的牛乳房炎病原，考生易直覺選 A。但本題關鍵字是「肉芽腫性」，需聯想到放線菌類的 Nocardia，而非一般化膿性病原。看清病變型態描述才是解題關鍵。 
