專技高考-獸醫師獸醫病理學107 年第 13 題單選題考點:鬱血性脾腫大考點:腫瘤性脾腫大
下列何者會出現鬱血性脾腫大?①胃脾扭轉 ②炭疽病 ③急性溶血性貧血 ④淋巴瘤
A正確答案
鬱血性脾腫大的核心機制是靜脈血液回流受阻,胃脾扭轉(機械性阻塞)、炭疽病(敗血症性充血)、急性溶血性貧血(紅血球大量破壞)均符合;淋巴瘤造成的是腫瘤性脾腫大,非鬱血性。
逐選項解析
A①②③鬱血性脾腫大✓ 正確
①胃脾扭轉使脾靜脈受壓迫,血流無法回流,造成典型機械性鬱血性脾腫大;②炭疽病(Anthrax)病原菌引起嚴重敗血症,造成脾臟充血腫大(墨汁樣脾),屬感染性鬱血;③急性溶血性貧血導致大量紅血球在脾臟被破壞,脾竇充血擴張,屬功能性鬱血。三者均符合鬱血性脾腫大定義。
B②③④腫瘤性脾腫大✕ 錯誤
選項 B 包含④淋巴瘤。淋巴瘤造成的脾腫大機制是腫瘤細胞增生浸潤,屬「腫瘤性/增生性脾腫大」,而非靜脈血液回流受阻所致的鬱血性脾腫大。因此含④的選項均不正確。
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