專技高考-獸醫師獸醫病理學107 年第 33 題單選題
有關昆蟲叮咬的過敏性皮膚炎，何者正確？①常為濕性皮膚炎 ②組織病變常伴有嗜酸性球浸潤 ③經常有第二型過敏反應 ④患畜常因癢感而搔抓傷口
B正確答案
昆蟲叮咬過敏性皮膚炎屬第一型過敏反應（IgE），組織伴嗜酸性球浸潤、搔癢搔抓、常呈濕性皮膚炎，故③（第二型）錯誤。
為什麼答案是 B
①濕性皮膚炎、②嗜酸性球浸潤、④搔癢搔抓皆正確。昆蟲叮咬過敏典型表現為IgE介導第一型反應、嗜酸性球聚集、劇癢導致自傷，正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 昆蟲叮咬過敏性皮膚炎屬第一型過敏反應（IgE），組織伴嗜酸性球浸潤、搔癢搔抓、常呈濕性皮膚炎，故③（第二型）錯誤。
昆蟲叮咬＝立即型過敏＝第一型(IgE)＋嗜酸性球。看到「第二型」直接刪，含③的選項通通out。
逐選項分析
A✕ 陷阱
包含③第二型過敏反應，但昆蟲叮咬過敏屬第一型（IgE介導之立即型過敏），故③錯誤，本選項不選。
B✓ 正確
①濕性皮膚炎、②嗜酸性球浸潤、④搔癢搔抓皆正確。昆蟲叮咬過敏典型表現為IgE介導第一型反應、嗜酸性球聚集、劇癢導致自傷，正解。
C✕
包含③第二型過敏反應，敘述錯誤；昆蟲叮咬過敏為第一型而非第二型（細胞毒性型），故不選。
D✕
包含③第二型過敏反應，敘述錯誤。雖②④正確，但因含錯誤的③而不能選，正解須為①②④。
過敏反應四型對照
| 型別 | 介導機制 | 代表疾病 | 與本題關聯 |
|---|
| 第一型 | IgE／肥大細胞、嗜酸性球 | 昆蟲叮咬、異位性皮膚炎、過敏 | ✅ 本題正確機制 |
| 第二型 | 抗體(IgG/IgM)細胞毒性 | 溶血性貧血、輸血反應 | ❌ 題目③誤植 |
| 第三型 | 免疫複合體沉積 | 腎絲球腎炎 | 無關 |
| 第四型 | T細胞遲發型 | 接觸性皮膚炎、結核 | 無關 |
陷阱在③把「第一型過敏反應」偷換成「第二型」。昆蟲叮咬過敏為IgE介導之立即型（第一型），伴嗜酸性球浸潤；第二型是抗體細胞毒性反應，與血球破壞有關，兩者機制完全不同，考生易因記不清四型而中招。 
