專技高考-獸醫師獸醫病理學107 年第 72 題單選題
雞罹患馬立克病出現一腳前一腳後主要原因為:
A肝臟與脾臟被腫瘤細胞浸潤
B膝關節腔有化膿性關節液
C坐骨神經受腫瘤或炎症細胞浸潤正確答案
D足底出現蹠掌炎
C正確答案
馬立克病為皰疹病毒引起的淋巴瘤性疾病,神經型造成坐骨神經浸潤,導致典型「一腳前一腳後」的不對稱麻痺姿勢。
為什麼答案是 C
馬立克病神經型主要侵犯周邊神經,坐骨神經與臂神經叢被腫瘤或淋巴細胞浸潤腫大,導致單側下肢麻痺、無法收縮,呈現一腳向前伸、一腳向後拖的特徵姿勢,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 馬立克病為皰疹病毒引起的淋巴瘤性疾病,神經型造成坐骨神經浸潤,導致典型「一腳前一腳後」的不對稱麻痺姿勢。
看到「一腳前一腳後」神經麻痺姿勢 → 直接聯想坐骨神經(馬立克病神經型)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
肝脾被腫瘤細胞浸潤確實是馬立克病的「內臟型」表現,會造成器官腫大,但與肢體不對稱的麻痺姿勢無關,不是「一腳前一腳後」的成因。屬於誤導選項。
B✕
化膿性關節液屬於細菌性關節炎(如葡萄球菌、滑膜支原體)的表現,造成關節腫痛與跛行,但不會形成神經麻痺造成的特定不對稱伸展姿勢,與馬立克病機轉無關。
C✓ 正確
馬立克病神經型主要侵犯周邊神經,坐骨神經與臂神經叢被腫瘤或淋巴細胞浸潤腫大,導致單側下肢麻痺、無法收縮,呈現一腳向前伸、一腳向後拖的特徵姿勢,為正解。
D✕
蹠掌炎(bumblefoot)多由葡萄球菌感染足底造成的局部化膿性發炎與跛行,與馬立克病的神經性麻痺機轉完全不同,不會形成「一腳前一腳後」的姿勢。
馬立克病臨床分型
| 分型 | 主要病變部位 | 典型表現 | 本題關聯 |
|---|
| 神經型(古典型) | 周邊神經(坐骨/臂神經叢) | 不對稱麻痺、一腳前一腳後 | ✅ 本題正解 |
| 內臟型(急性型) | 肝、脾、性腺、腎等 | 器官腫瘤腫大、消瘦 | A 選項陷阱 |
| 眼型 | 虹膜 | 灰眼、瞳孔不規則、失明 | 本題不涉及 |
| 皮膚型 | 羽毛囊 | 皮膚結節腫瘤 | 本題不涉及 |
A 選項(肝脾腫瘤浸潤)確實是馬立克病的表現之一,容易讓人誤選。但題目問的是造成「一腳前一腳後」姿勢的「主要原因」,這是神經麻痺的機械性結果,必須對應到坐骨神經浸潤(神經型),而非內臟型病變。