專技高考-獸醫師獸醫病理學107 年第 80 題單選題
原發於成年大型犬肱骨近端（proximal humerus）幹骺端（metaphysis）所引起的惡性腫瘤最可能是：
A骨骺板的軟骨肉瘤
B骨髓的纖維細胞肉瘤
C骨外膜的原發骨肉瘤
D近幹骺端的骨肉瘤正確答案
D正確答案
大型犬骨肉瘤好發於「遠離肘關節、靠近膝關節」的長骨幹骺端，肱骨近端是經典好發部位。
為什麼答案是 D
正解。犬最常見的原發性骨腫瘤就是骨肉瘤(osteosarcoma)，尤其好發於大型/巨型犬的長骨幹骺端，前肢以肱骨近端、橈骨遠端最常見，完全符合題幹描述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 大型犬骨肉瘤好發於「遠離肘關節、靠近膝關節」的長骨幹骺端，肱骨近端是經典好發部位。
口訣：away from elbow, towards knee。大型犬最常見原發骨腫瘤=骨肉瘤(osteosarcoma)，位置在幹骺端。
逐選項分析
A✕ 陷阱
軟骨肉瘤(chondrosarcoma)雖也是惡性骨腫瘤，但好發於扁平骨（如肋骨、鼻腔、骨盆），且發生率遠低於骨肉瘤。骨骺板部位與題幹幹骺端不符，非最可能答案。
B✕
纖維肉瘤(fibrosarcoma)在犬骨骼較少見，且非大型犬長骨幹骺端的典型原發惡性腫瘤。骨髓來源的惡性腫瘤更常見為淋巴瘤或漿細胞瘤，非纖維肉瘤。
C✕ 陷阱
骨肉瘤確實是答案方向，但典型骨肉瘤起源於髓腔內(medullary)的成骨細胞，發生於幹骺端。骨外膜(periosteal/parosteal)型骨肉瘤是較少見的特殊亞型，非最常見的原發型態。
D✓ 正確
正解。犬最常見的原發性骨腫瘤就是骨肉瘤(osteosarcoma)，尤其好發於大型/巨型犬的長骨幹骺端，前肢以肱骨近端、橈骨遠端最常見，完全符合題幹描述。
犬骨肉瘤好發部位（口訣）
| 部位 | 具體位置 | 口訣方向 |
|---|
| 前肢 | 橈骨遠端、肱骨近端 | away from elbow（遠離肘） |
| 後肢 | 股骨遠端、脛骨近端 | towards knee（靠近膝） |
| 特徵 | 犬種 | 大型/巨型犬、中老年 |
選項C同樣是骨肉瘤但加上「骨外膜原發」這個少見亞型來混淆。典型犬骨肉瘤起源於髓腔(medullary)的成骨母細胞並位於幹骺端，骨膜型(periosteal)是罕見特殊型。考生需抓住「最常見、最可能」的關鍵字選D。 
