專技高考-獸醫師獸醫病理學107 年第 79 題單選題
在關節軟骨早期退行性變化的軟骨軟化(chondromalacia),其形成原因為基質內:
Aproteoglycan流失伴隨水分流失
Bproteoglycan流失伴隨水分增加正確答案
Cproteoglycan增加伴隨水分增加
D膠原纖維增加伴隨水分增加
B正確答案
軟骨軟化早期病變:基質內proteoglycan(蛋白聚醣)流失,但因膠原網被破壞使水分反而增加,導致軟骨腫脹軟化。
為什麼答案是 B
正解。早期退行性變化中蛋白聚醣(proteoglycan)含量下降,膠原纖維網受損變鬆,導致基質含水量增加,軟骨因此腫脹、軟化失去彈性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 軟骨軟化早期病變:基質內proteoglycan(蛋白聚醣)流失,但因膠原網被破壞使水分反而增加,導致軟骨腫脹軟化。
記「醣走水來」:蛋白聚醣流失→膠原網鬆弛→水分滲入增加→軟骨變軟。
逐選項分析
A✕ 陷阱
蛋白聚醣流失正確,但水分「流失」錯誤。早期軟骨軟化時膠原纖維網受損,使基質吸水反而增加而非減少,這是常見的反向陷阱。
B✓ 正確
正解。早期退行性變化中蛋白聚醣(proteoglycan)含量下降,膠原纖維網受損變鬆,導致基質含水量增加,軟骨因此腫脹、軟化失去彈性。
C✕
蛋白聚醣「增加」錯誤。退行性病變的本質是基質成分流失與破壞,蛋白聚醣是減少而非增加,故整題方向錯誤。
D✕
膠原纖維「增加」錯誤。軟骨軟化時膠原纖維網是受損、破壞而非增生,雖然水分增加正確,但前半段敘述不符病理變化。
軟骨軟化(chondromalacia)基質變化
| 成分 | 早期變化 | 結果 |
|---|
| Proteoglycan | 流失↓ | 基質完整性下降 |
| 膠原纖維網 | 破壞鬆弛 | 失去鎖水約束 |
| 水分含量 | 增加↑ | 軟骨腫脹、軟化 |
最易錯在「水分增加 vs 流失」。直覺以為退化=乾掉缺水,但早期軟骨軟化因膠原網受損失去鎖水能力,水分反而滲入增加,使軟骨腫脹變軟。記得早期是「醣減水增」。