專技高考-獸醫師獸醫病理學107 年第 66 題單選題
有關肝臟結節性再生 (nodular regeneration) 的敘述,何者正確 ?①此反應和肝小葉結構或支架(scaffold)破壞有關 ②此反應係針對失去的肝細胞進行修補 ③此反應可回復大部分的肝臟功能
A正確答案
肝臟結節性再生發生於支架破壞時,雖能修補失去的肝細胞,但結構紊亂無法恢復正常功能。
為什麼答案是 A
①②正確。結節性再生發生在肝小葉支架(reticulin scaffold)受破壞時,肝細胞失去原有排列架構而形成結節;同時此反應確實是針對失去的肝細胞進行增生修補。③錯誤,因此僅①②為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肝臟結節性再生發生於支架破壞時,雖能修補失去的肝細胞,但結構紊亂無法恢復正常功能。
關鍵在③:結節性再生因支架已壞,新生肝細胞排列雜亂,功能無法回復→排除③。
逐選項分析
A✓ 正確
①②正確。結節性再生發生在肝小葉支架(reticulin scaffold)受破壞時,肝細胞失去原有排列架構而形成結節;同時此反應確實是針對失去的肝細胞進行增生修補。③錯誤,因此僅①②為正解。
B✕
①正確但③錯誤。結節性再生因支架已破壞,新生肝細胞排列紊亂、缺乏正常小葉與血流關係,無法回復大部分肝功能,反而易進展為肝硬化。
C✕ 陷阱
②正確但③錯誤,且漏掉①。結節性再生確實與支架破壞有關,故必須包含①。本選項缺①又含錯誤的③,故不正確。
D✕ 陷阱
③為錯誤敘述。當支架完整時(如部分肝切除)才能完美再生並回復功能;結節性再生因支架破壞,結構紊亂無法回復大部分功能,故不能全選。
肝臟再生兩種型態比較
| 項目 | 完美再生 | 結節性再生 |
|---|
| 支架(scaffold) | 完整保留 | 破壞 |
| 細胞排列 | 恢復正常小葉 | 紊亂結節 |
| 功能回復 | 可大部分回復 | 無法回復 |
| 後果 | 正常組織 | 易進展肝硬化 |
考生易誤以為「再生」就代表功能恢復而全選D。關鍵在於結節性再生是建立在支架破壞之上,新生細胞排列紊亂、肝竇與血流關係失常,無法回復正常功能,反而是肝硬化的特徵之一。功能回復需要支架完整的『完美再生』。