專技高考-藥師(一)藥劑學(包括生物藥劑學)104 年第 72 題單選題
合併使用fluvoxamine和diazepam時,該二種藥品之交互作用主要影響藥物動力學的那一過程?
C正確答案
Fluvoxamine 為強效 CYP 酵素抑制劑,會抑制 diazepam 的肝臟代謝,屬於代謝層面的交互作用。
為什麼答案是 C
Fluvoxamine 為強效 CYP 酵素抑制劑,會抑制 diazepam 的肝臟代謝,使其血中濃度升高。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Fluvoxamine 為強效 CYP 酵素抑制劑,會抑制 diazepam 的肝臟代謝,屬於代謝層面的交互作用。
Fluvoxamine 是著名的 CYP 抑制劑,diazepam 靠肝臟代謝,兩者相遇必考「代謝」交互作用。
逐選項分析
A✕
此二藥物的交互作用並非發生在腸胃道,不影響藥物的吸收速率或吸收程度。
B✕
此二藥物的交互作用並非競爭血漿蛋白結合,因此不屬於分布層面的交互作用。
C✓ 正確
Fluvoxamine 為強效 CYP 酵素抑制劑,會抑制 diazepam 的肝臟代謝,使其血中濃度升高。
D✕
此二藥物的交互作用並非競爭腎臟的排洩通道,因此不影響藥物的排泄過程。
常見 CYP 酵素抑制劑與受質交互作用
| 抑制劑 | 主要抑制酵素 | 受質範例 | 交互作用結果 |
|---|
| Fluvoxamine | CYP1A2, CYP2C19, CYP3A4 | Diazepam, Theophylline | 受質代謝減慢,濃度升高 |
考生易將 fluvoxamine 的抗憂鬱作用與 diazepam 的抗焦慮作用聯想為中樞神經的協同作用(藥效動學),但本題問的是「藥物動力學」過程,必須鎖定肝臟 CYP 酵素的代謝抑制。