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專技高考-藥師(一)藥劑學(包括生物藥劑學)10480單選題
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已知phenobarbital之藥動參數如下: 藥品 擬似分布體積(L) 清除率(mL/min) phenobarbital 50 5 今在一洗腎病患上,得到下列數據:引血流到血液透析儀之血流速率為350 mL/min。藥品濃度分析顯示:phenobarbital進與出透析儀之濃度分別為:30及24 mg/L。請估算phenobarbital在此血液透析儀的透析清除率(dialysance,dialysis clearance)?

承上題,設phenobarbital符合一室模式的藥動學特性,估算在透析儀使用時(on)與關閉後(off),phenobarbital的排除相半衰期各為多少h?

A$t_{1/2,on}=115\ \mathrm{h};\ t_{1/2,off}=8\ \mathrm{h}$
B$t_{1/2,on}=6.93\ \mathrm{h};\ t_{1/2,off}=0.46\ \mathrm{h}$
C$t_{1/2,off}=115\ \mathrm{h};\ t_{1/2,on}=8\ \mathrm{h}$正確答案
D$t_{1/2,off}=6.93\ \mathrm{h};\ t_{1/2,on}=0.46\ \mathrm{h}$
答案與詳解
C
正確答案
依前題資料:Vd=50 L、非透析清除率CLoff=5 mL/min、透析清除率CLHD=70 mL/min。以一室模式t1/2=0.693×Vd/CL計算,off為115.5 h、on為7.70 h;選項以整數近似表示為off約115 h、on約8 h,且只有C的on/off歸屬正確。

為什麼答案是 C

正確。依一室模式,off時t1/2=(0.693×50,000 mL)/(5 mL/min)=6,930 min=115.5 h;on時總清除率為75 mL/min,t1/2=462 min=7.70 h。選項以整數作近似呈現為off=115 h、on=8 h。判斷關鍵不只是看到8 h或115 h,而是確認短半衰期8 h必須屬於透析開啟(on),長半衰期115 h必須屬於透析關閉(off)。

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