下列有關直腸輸藥系統（rectal drug delivery system）藥品全身性吸收之敘述，何者正確？
A在直腸上端部位（upper rectal region）吸收之藥品在吸收後將被輸送到肝門靜脈正確答案
B在直腸下端部位（lower rectal region）吸收之藥品在全身分布前將會先經過肝臟代謝
C其製劑配方均屬不溶性之低熔點油性基劑
D此區域之總吸收面積和小腸相仿
答案與詳解
A
正確答案
直腸上端吸收經肝門靜脈入肝，中下端吸收經下腔靜脈直達全身，可避開肝臟首渡效應。
為什麼答案是 A
直腸上端吸收的藥品，經上直腸靜脈迴流至肝門靜脈，會先經過肝臟代謝。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 直腸上端吸收經肝門靜脈入肝，中下端吸收經下腔靜脈直達全身，可避開肝臟首渡效應。
秒殺技巧
上端走肝門靜脈(過肝)，中下端走下腔靜脈(避肝)。口訣：上肝、中下全身！逐選項分析
A✓ 正確
直腸上端吸收的藥品，經上直腸靜脈迴流至肝門靜脈，會先經過肝臟代謝。
B✕ 陷阱
直腸下端吸收的藥品，經中、下直腸靜脈迴流至下腔靜脈，直接進入全身血液迴圈，可避開肝臟首渡效應。
C✕
直腸栓劑基劑分為油脂性(如可可脂)與水溶性(如聚乙二醇PEG、甘油明膠)兩大類，並非均屬不溶性油性基劑。
D✕
直腸缺乏絨毛結構，總吸收面積遠小於具有大量絨毛與微絨毛的小腸。
直腸靜脈迴流與首渡效應對照表
| 吸收部位 | 主要靜脈迴流 | 是否經過肝臟 | 首渡效應 |
|---|---|---|---|
| 直腸上端 (Upper) | 上直腸靜脈 → 肝門靜脈 | 是 | 有 |
| 直腸中下端 (Middle/Lower) | 中、下直腸靜脈 → 下腔靜脈 | 否 | 無(避開) |
陷阱提醒
考生常把直腸上端與下端的靜脈迴流搞混。記住：直腸中下端吸收才能避開肝臟首渡效應，上端吸收依然會經過肝門靜脈進入肝臟。