專技高考-職能治療師職能治療學概論(包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理)111 年第 4 題單選題
一位有姿勢控制障礙的個案,職能治療師建議其使用輪椅,但是該名個案依然期望自己可以獨立使用助行器行走。此時專業人員考量「個案是否有能力正確的判斷與拒絕醫學上的建議」,則其考量之內容較屬於下列那一項議題?
A正確答案
判斷個案「是否有能力」正確理解並拒絕醫療建議,屬於評估其決策能力的臨床判斷議題。
為什麼答案是 A
「個案是否有能力正確判斷與拒絕建議」是在評估病人的認知與決策能力,屬於專業人員對個案狀況的臨床判斷與評估,因此歸類為臨床議題。
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完整詳解
Pro · 無限重點 判斷個案「是否有能力」正確理解並拒絕醫療建議,屬於評估其決策能力的臨床判斷議題。
關鍵詞「是否有能力判斷」=評估病人決策能力=臨床專業判斷,不是談對錯(倫理)或法規(法律)。
逐選項分析
A✓ 正確
「個案是否有能力正確判斷與拒絕建議」是在評估病人的認知與決策能力,屬於專業人員對個案狀況的臨床判斷與評估,因此歸類為臨床議題。
B✕ 陷阱
法律議題涉及法定權利義務、知情同意的法律效力或責任歸屬。題幹聚焦「個案有無判斷能力」是評估面向,尚未進入法律責任層次,故非法律議題。
C✕ 陷阱
倫理議題談的是「該不該尊重個案自主」、自主原則與善益原則間的衝突。但題幹問的是「個案有沒有能力判斷」,這是判斷能力的評估前提,屬臨床而非倫理本身。
D✕
道義議題涉及道德責任與良心層面的考量,較為抽象。題幹明確是評估個案的認知判斷能力,與道義無直接關聯。
四種議題的區辨
| 議題類型 | 核心問題 | 本題對應 |
|---|
| 臨床議題 | 個案是否有能力判斷與決策? | ✅ 正解 |
| 法律議題 | 是否符合法規、知情同意的法律效力? | ❌ |
| 倫理議題 | 是否該尊重個案自主權?善益vs自主 | ❌ 易混淆 |
| 道義議題 | 道德良心上應如何作為? | ❌ |
很多人看到「拒絕醫療建議」「自主決定」就直覺選倫理議題。但本題關鍵在「個案是否有能力正確判斷」——這是在評估其決策能力,屬臨床判斷的前提,先確認能力才談是否尊重自主(倫理)。
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