專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 56 題單選題
下列處置方式,何者無法矯治後牙錯咬( posterior crossbite )?
A選擇性磨修( selective grinding )
B配戴 Halterman appliance正確答案
C配戴 Hyrax appliance
D配戴 W 形牙弓裝置( W-arch appliance )
B正確答案
Halterman appliance 是用來牽引萌出異位的恆牙(尤其是第一大臼齒),與後牙錯咬無關。
為什麼答案是 B
Halterman appliance 是用來牽引阻生或異位萌出的第一大臼齒(ectopic eruption),與擴弓矯治後牙錯咬無關,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Halterman appliance 是用來牽引萌出異位的恆牙(尤其是第一大臼齒),與後牙錯咬無關。
看到 Halterman 想到「牽引萌出」,其他三個才是擴弓/咬合調整工具。
逐選項分析
A✕
選擇性磨修可消除牙齒早期接觸(premature contact)導致的功能性後牙錯咬,是輕度 functional crossbite 的第一線處置。
B✓ 正確
Halterman appliance 是用來牽引阻生或異位萌出的第一大臼齒(ectopic eruption),與擴弓矯治後牙錯咬無關,故為正解。
C✕
Hyrax appliance 為固定式快速上顎擴弓器(RPE),透過中線骨縫分離矯正上顎狹窄所致的後牙錯咬,經典處置方式。
D✕
W-arch 為固定式慢速擴弓裝置,常用於混合齒列期矯正輕中度後牙錯咬,是兒童牙科常見選項。
後牙錯咬常用矯治工具 vs Halterman
| 裝置 | 功能 | 適應症 | 類型 |
|---|
| 選擇性磨修 | 去除早期接觸 | 功能性錯咬 | 咬合調整 |
| W-arch | 慢速擴弓 | 輕中度後牙錯咬 | 固定式 |
| Quad-helix | 慢速擴弓 | 輕中度後牙錯咬 | 固定式 |
| Hyrax (RPE) | 快速上顎擴弓 | 骨性狹窄後牙錯咬 | 固定式 |
| Halterman | 牽引異位萌出 M1 | 第一大臼齒異位萌出 | 局部牽引 |
考生若只記得 Halterman 是「兒童牙科常見矯治裝置」就容易誤選為與錯咬有關。實際上 Halterman 是處理第一大臼齒異位萌出的牽引裝置,功能完全不同於擴弓器。
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