專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 55 題單選題
關於玻璃離子體窩溝封劑( glass ionomer cement sealant )與樹脂基質類窩溝封劑( resin-based sealant )的比較,下列敘述何者錯誤?
A玻璃離子體窩溝封劑主要藉由化學鍵結( chemical bond )與牙釉質黏著
B玻璃離子體窩溝封劑可釋放氟離子
C玻璃離子體窩溝封劑可再吸收氟離子
D玻璃離子體窩溝封劑較樹脂基質有較高預防齲齒效果正確答案
D正確答案
GIC 窩溝封劑靠化學鍵結+釋氟/再吸氟,但固位性差、預防齲齒效果不如樹脂類封劑。
為什麼答案是 D
錯誤!樹脂類封劑保留率(retention)明顯優於 GIC,長期預防齲齒效果較佳。GIC 雖釋氟但固位性差、易脫落,此題即考此迷思。
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完整詳解
Pro · 無限重點 GIC 窩溝封劑靠化學鍵結+釋氟/再吸氟,但固位性差、預防齲齒效果不如樹脂類封劑。
看到「GIC 預防齲齒效果較高」就是錯!GIC 最大弱點就是保留率低。
逐選項分析
A✕
GIC 透過聚丙烯酸與牙釉質中鈣離子形成化學鍵結,不需酸蝕即可黏著,此為 GIC 特性之一,敘述正確。
B✕
GIC 可持續釋放氟離子至周圍牙齒組織,具防齲作用,為其最大優勢之一,敘述正確。
C✕
GIC 具「氟離子充電」(fluoride recharge) 能力,可從外界(如含氟牙膏、漱口水)再吸收氟離子後再釋放,敘述正確。
D✓ 正確
錯誤!樹脂類封劑保留率(retention)明顯優於 GIC,長期預防齲齒效果較佳。GIC 雖釋氟但固位性差、易脫落,此題即考此迷思。
GIC vs 樹脂類窩溝封劑比較
| 項目 | GIC 封劑 | 樹脂類封劑 | 優勝方 |
|---|
| 黏著機制 | 化學鍵結(離子鍵) | 機械鍵結(酸蝕微孔) | 各有優勢 |
| 釋氟/充氟 | 可釋放且可再吸收 | 幾乎無 | GIC |
| 潮濕耐受性 | 親水、耐潮 | 需絕對乾燥 | GIC |
| 保留率(Retention) | 低、易脫落 | 高、穩定 | 樹脂 |
| 預防齲齒長期效果 | 較差 | 較佳 | 樹脂 |
| 適用情境 | 萌出中磨牙、難隔濕 | 完全萌出、可隔濕 | 依情境 |
許多考生看到 GIC 會釋氟就誤以為防齲效果較好,這是最大陷阱!實際上防齲效果取決於『封劑是否還在牙齒上』,GIC 保留率低,脫落後就失去物理阻隔,長期防齲反而輸樹脂類。
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