專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 27 題單選題
單顆恆門齒挺出( tooth extrusion )的矯正,最容易導致下列何者發生?
A牙周囊袋破壞
B齒槽骨破壞
C牙周囊袋變淺正確答案
D牙周韌帶斷裂
C正確答案
恆門齒正畸性挺出時,牙齦與齒槽骨會跟著牙齒一起冠向移動,導致牙周囊袋變淺、臨床牙冠變短。
為什麼答案是 C
正解。正畸性挺出會牽引牙周韌帶、牙齦及齒槽骨嵴向冠方生長,臨床上可見囊袋深度變淺、牙齦外形往咬合面移動,臨床上也常用此法做為『強制萌出』改善骨下缺損。
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完整詳解
Pro · 無限重點 恆門齒正畸性挺出時,牙齦與齒槽骨會跟著牙齒一起冠向移動,導致牙周囊袋變淺、臨床牙冠變短。
記口訣:『挺出帶骨走,囊袋變淺;壓入才會製造骨下缺損』。
逐選項分析
A✕
牙周囊袋破壞多見於壓入(intrusion)將齦下菌斑帶入深部,或施力過大造成牙周創傷;單純挺出反而讓附連組織往冠方移動,不會加深囊袋。
B✕
齒槽骨破壞常見於過度施力、壓入或傾斜移動造成的骨吸收。挺出時骨頭與牙齦跟著冠向重塑(coronal remodeling),不是破壞。
C✓ 正確
正解。正畸性挺出會牽引牙周韌帶、牙齦及齒槽骨嵴向冠方生長,臨床上可見囊袋深度變淺、牙齦外形往咬合面移動,臨床上也常用此法做為『強制萌出』改善骨下缺損。
D✕ 陷阱
陷阱選項。矯正性挺出使用輕力(light force),牙周韌帶會被牽張但不會斷裂;只有外傷性脫出(avulsion/luxation)才會使牙周韌帶斷裂。
正畸性牙齒移動對牙周組織的影響
| 移動方向 | 齒槽骨嵴 | 牙齦位置 | 囊袋深度 |
|---|
| 挺出 Extrusion | 跟著冠向生長 | 往咬合面移動 | 變淺 |
| 壓入 Intrusion | 可能吸收 | 相對退縮 | 可能加深 |
| 傾斜 Tipping | 壓力側吸收 | 不明顯 | 壓力側可能加深 |
| 整體移動 Bodily | 均勻重塑 | 隨之移動 | 維持 |
很多考生直覺認為『矯正力會破壞牙周』而誤選 A 或 B,但挺出是牙周組織『跟著牙齒冠向重塑』,反而使囊袋變淺。真正可能造成牙周破壞的是壓入或過度施力。
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