專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)（包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 39 題單選題
下列何種身心障礙兒童對於乳膠手套（ latex glove ）最易有過敏反應？
A脊狀裂歧症（ spina bifida ）正確答案
B囊性纖維病變（ cystic fibrosis ）
C腦性麻痺（ cerebral palsy ）
D肺支氣管發育不良（ bronchopulmonary dysplasia ）
A正確答案
脊柱裂病童因多次手術反覆接觸乳膠，是乳膠過敏最高危險群。
為什麼答案是 A
脊柱裂病童自出生起即需多次神經外科、泌尿道手術與導尿，反覆暴露於乳膠製品，致敏率高達 20-65%，是臨床公認乳膠過敏最高風險族群。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脊柱裂病童因多次手術反覆接觸乳膠，是乳膠過敏最高危險群。
看到「乳膠過敏」+「兒童」直接選脊柱裂 (spina bifida)，這是兒童牙科經典配對題。
逐選項分析
A✓ 正確
脊柱裂病童自出生起即需多次神經外科、泌尿道手術與導尿，反覆暴露於乳膠製品，致敏率高達 20-65%，是臨床公認乳膠過敏最高風險族群。
B✕
囊性纖維化主要影響呼吸道與胰臟分泌功能，雖也需長期醫療處置，但並未顯著提高乳膠過敏風險，與乳膠致敏無直接關聯。
C✕ 陷阱
腦性麻痺常見於兒童牙科特殊需求族群，雖部分研究顯示略高風險，但遠不及脊柱裂。考生易因「常見特殊需求兒童」印象而誤選。
D✕
肺支氣管發育不良多見於早產兒，主要問題為肺功能不全，非乳膠過敏高風險群，與手套過敏無特定關聯性。
乳膠過敏高風險族群
| 族群 | 原因 | 致敏率 | 牙科處置 |
|---|
| 脊柱裂兒童 | 反覆手術/導尿 | 20-65% | 全程使用 latex-free |
| 多次手術病童 | 反覆乳膠接觸 | 中高 | 避免乳膠器械 |
| 醫療從業人員 | 職業暴露 | 8-17% | 改用丁腈手套 |
| 泌尿生殖道異常兒童 | 長期導尿 | 中等 | 無乳膠環境 |
考生常誤以為「身心障礙兒童」就想到腦性麻痺 (C)，因為牙科臨床最常見。但乳膠過敏的關鍵是「反覆乳膠暴露史」，脊柱裂因自幼多次手術與導尿才是真正高風險，這是牙科特殊需求醫學的經典考點。
牙醫學(六)（包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
