專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 79 題單選題
一位罹患高血壓但經藥物良好控制的特殊需求( special needs )者,可歸類為美國麻醉醫學會( American Society of Anesthesiology , ASA )所訂之身體狀況( physical status )分類中的那一類?
AASA Ⅰ
BASA Ⅱ正確答案
CASA Ⅲ
DASA Ⅳ
B正確答案
ASA II 為有輕度系統性疾病但控制良好者,如高血壓用藥控制穩定即屬此類。
為什麼答案是 B
ASA II 為有輕度至中度系統性疾病但經治療控制良好,日常活動不受限。高血壓服藥控制穩定是最典型的 ASA II 範例。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ASA II 為有輕度系統性疾病但控制良好者,如高血壓用藥控制穩定即屬此類。
口訣:I 健康、II 輕度受控、III 重度未控制但非失能、IV 威脅生命、V 瀕死、VI 腦死。
逐選項分析
A✕
ASA I 指完全健康、無系統性疾病者。本題患者已有高血壓病史,即使控制良好,也不符合「完全健康」定義。
B✓ 正確
ASA II 為有輕度至中度系統性疾病但經治療控制良好,日常活動不受限。高血壓服藥控制穩定是最典型的 ASA II 範例。
C✕ 陷阱
ASA III 為重度系統性疾病且對日常功能有實質限制,如未控制之高血壓、心絞痛、中度至重度 COPD。本題高血壓已控制良好,不到 III。
D✕
ASA IV 為持續威脅生命的重度系統性疾病,如近期心肌梗塞、不穩定心絞痛、嚴重心衰竭。明顯過重,不符本題情境。
ASA 身體狀況分類(牙科常考)
| 分級 | 定義 | 典型範例 | 牙科處置 |
|---|
| ASA I | 健康無系統疾病 | 健康成人、不吸菸 | 常規治療 |
| ASA II | 輕度系統疾病、控制良好 | 高血壓控制、輕度氣喘、孕婦、吸菸者 | 常規治療,略加監測 |
| ASA III | 重度系統疾病、功能受限但未立即危及生命 | 未控制高血壓/糖尿病、穩定心絞痛、COPD | 諮詢醫師、限縮治療 |
| ASA IV | 重度系統疾病持續威脅生命 | 近期 MI、不穩定心絞痛、嚴重心衰竭 | 僅限急診處置、醫院環境 |
| ASA V | 瀕死,非手術無法存活 | 腹主動脈瘤破裂 | 不適用牙科 |
| ASA VI | 腦死、器官捐贈者 | — | 不適用 |
考題關鍵在「藥物良好控制」五個字!很多人看到「高血壓」就直接選 ASA III,但 ASA 分級重點不在「有沒有病」,而在「病況是否控制、功能是否受限」。控制良好 → II,未控制 → III。
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