專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 28 題單選題
下列何者較不可能是牙齒齧槽塌陷( dentoalveolar collapse )的原因?
D正確答案
齒槽塌陷源於牙齒缺失、生長受限或黏連導致空間喪失;牙髓壞死本身不會造成齒槽高度或寬度塌陷。
為什麼答案是 D
牙髓壞死主要影響牙髓活性與根尖周組織,可能造成根尖病變,但只要牙齒仍在位且與齒槽骨正常附連,就不會導致齒槽塌陷。
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完整詳解
Pro · 無限重點 齒槽塌陷源於牙齒缺失、生長受限或黏連導致空間喪失;牙髓壞死本身不會造成齒槽高度或寬度塌陷。
關鍵字:空間喪失、垂直向高度不足。牙髓壞死只影響牙髓活性,不影響齒槽骨發育。
逐選項分析
A✕
牙齒缺失(尤其乳牙早期脫落或恆牙缺失)會使鄰牙傾倒、對咬牙過萠,造成齒槽骨萎縮及垂直空間塌陷,是典型原因。
B✕
唇腭裂患者因先天骨缺損及手術疤痕牽引,上顎齒槽骨發育受限,常出現上顎齒槽塌陷、橫向寬度不足。
C✕ 陷阱
乳齒黏連(ankylosis)使該牙無法隨齒槽骨一起垂直生長,鄰牙持續萌出,造成該處齒槽骨相對低陷,為經典齒槽塌陷成因。
D✓ 正確
牙髓壞死主要影響牙髓活性與根尖周組織,可能造成根尖病變,但只要牙齒仍在位且與齒槽骨正常附連,就不會導致齒槽塌陷。
齒槽塌陷(Dentoalveolar Collapse)常見原因
| 原因 | 機轉 | 臨床表現 |
|---|
| 牙齒缺失 | 鄰牙傾倒、對咬牙過萠、齒槽骨廢用性萎縮 | 垂直/水平空間喪失 |
| 唇腭裂 | 先天骨缺損+手術疤痕限制發育 | 上顎窄縮、前牙區塌陷 |
| 乳齒黏連 | 牙根與齒槽骨融合無法同步生長 | 患牙低位咬合、齒槽骨相對低陷 |
| 牙髓壞死 | 只影響牙髓與根尖,不影響齒槽發育 | 不造成齒槽塌陷 |
考生常誤以為「牙髓壞死 → 牙齒出問題 → 齒槽也塌陷」。但齒槽塌陷是骨性/垂直高度問題,只要牙冠仍在咬合面維持空間,牙髓死活並不影響齒槽骨高度。
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