專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學107 年第 62 題單選題考點:甲狀腺非鈣調節考點:副甲低→低血鈣
血清中鈣離子濃度上升,副甲狀腺激素濃度下降,則此病人最有可能為:
A原發性甲狀腺低下症
B原發性副甲狀腺低下症
C惡性腫瘤引起之高鈣血症正確答案
D偽性副甲狀腺低下症
C正確答案
高血鈣但PTH被抑制(下降),代表鈣升高非PTH造成,最常見原因是惡性腫瘤分泌PTHrP。
逐選項解析
A原發性甲狀腺低下症甲狀腺非鈣調節✕ 錯誤
甲狀腺低下(hypothyroidism)影響的是甲狀腺素(T3/T4),與鈣磷代謝主要無直接關係,不會造成血鈣明顯上升合併PTH下降,與題幹不符。
B原發性副甲狀腺低下症副甲低→低血鈣✕ 易錯陷阱
原發性副甲狀腺低下症PTH分泌不足,導致低血鈣、高血磷,與題幹「血鈣上升」方向完全相反,是概念顛倒的陷阱選項。
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