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專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學10762單選題

血清中鈣離子濃度上升,副甲狀腺激素濃度下降,則此病人最有可能為:

A原發性甲狀腺低下症
B原發性副甲狀腺低下症
C惡性腫瘤引起之高鈣血症正確答案
D偽性副甲狀腺低下症
答案與詳解
C
正確答案
高血鈣但PTH被抑制(下降),代表鈣升高非PTH造成,最常見原因是惡性腫瘤分泌PTHrP。

為什麼答案是 C

惡性腫瘤透過分泌PTHrP(副甲狀腺激素相關蛋白)或骨轉移使血鈣上升,高血鈣經負回饋抑制PTH分泌,故PTH下降。完全符合「高血鈣+低PTH」的典型表現。

考點:甲狀腺非鈣調節考點:副甲低→低血鈣考點:腫瘤性高鈣PTHrP考點:PTH阻抗→低血鈣
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