專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學107 年第 38 題單選題
下列何種物質不是由腎臟所合成？
Aangiotensin converting enzyme正確答案
Berythropoietin
Cprostaglandin
Drenin
A正確答案
腎臟可合成EPO、前列腺素、腎素，但血管收縮素轉化酶(ACE)主要由肺血管內皮細胞合成。
為什麼答案是 A
血管收縮素轉化酶(ACE)主要由肺臟血管內皮細胞合成與分泌，將angiotensin I轉化為angiotensin II。雖然腎臟產生renin啟動RAAS系統，但ACE本身並非腎臟合成的產物，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腎臟可合成EPO、前列腺素、腎素，但血管收縮素轉化酶(ACE)主要由肺血管內皮細胞合成。
記口訣：腎臟三寶=EPO+腎素+前列腺素；ACE在「肺」不在腎，所以選A。
逐選項分析
A✓ 正確
血管收縮素轉化酶(ACE)主要由肺臟血管內皮細胞合成與分泌，將angiotensin I轉化為angiotensin II。雖然腎臟產生renin啟動RAAS系統，但ACE本身並非腎臟合成的產物，故為正解。
B✕
紅血球生成素(EPO)約90%由腎臟皮質間質細胞合成，依血氧濃度刺激骨髓造血。腎衰竭病人常因EPO不足導致貧血，臨床須補充EPO，是腎臟內分泌功能代表，確為腎臟合成。
C✕
前列腺素(prostaglandin)由腎髓質及腎間質細胞合成，具調節腎血流與排鈉作用，是腎臟可合成的局部激素，故非答案。
D✕
腎素(renin)由腎臟近腎絲球器(JGA)的顆粒細胞合成分泌，是RAAS系統的起始酵素，將angiotensinogen轉為angiotensin I。確為腎臟合成物質。
腎臟合成物質 vs ACE
| 物質 | 主要合成部位 | 功能 |
|---|
| Erythropoietin | 腎皮質間質細胞 | 刺激紅血球生成 |
| Renin | 近腎絲球器顆粒細胞 | 啟動RAAS |
| Prostaglandin | 腎髓質/間質細胞 | 調節腎血流、排鈉 |
| ACE | 肺血管內皮細胞 | Ang I → Ang II |
本題利用RAAS系統製造混淆：腎臟產生renin，考生易誤以為ACE也來自腎臟。但ACE主要由肺血管內皮合成，腎臟只負責renin這一步。注意『反向題』要選不是腎臟合成的物質。 
