專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學107 年第 76 題單選題
HbA1c 3.8%，而最近3個月每星期空腹血糖值均約為200 mg/dL，則下列敘述何者正確？
A是治療糖尿病成功的範例
BHbA1c是飯後採血，所以結果假性偏低
CHbA1c和血糖使用不同採血管，所以結果不搭配
D需查核檢驗原理，HbA1c是否受變異血紅素影響正確答案
D正確答案
HbA1c 與長期血糖嚴重不符（3.8% vs FBS 200），首先要懷疑變異血紅素干擾檢驗，需查核檢驗原理。
為什麼答案是 D
HbA1c 與血糖嚴重不符時，應懷疑變異血紅素(如HbS、HbC、HbE)或血紅素病變干擾。不同檢測方法(離子交換HPLC、免疫法、親和層析)受變異Hb影響程度不同，故須查核檢驗原理，正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HbA1c 與長期血糖嚴重不符（3.8% vs FBS 200），首先要懷疑變異血紅素干擾檢驗，需查核檢驗原理。
看到「數據矛盾」就想到分析前/分析中干擾因素，變異血紅素(HbS、HbC等)會讓某些方法測得HbA1c假性偏低。
逐選項分析
A✕ 陷阱
FBS 約 200 mg/dL 屬控制不良，HbA1c 反映近 3 個月平均血糖，理論上應 >9%。HbA1c 卻僅 3.8%（甚至低於正常人），明顯與血糖不符，絕非治療成功，而是檢驗結果有問題。
B✕
HbA1c 反映的是紅血球壽命期間(約120天)血紅素被糖化的累積比例，不受當下空腹或飯後影響，採血時間不會造成此種巨大偏差。此敘述為錯誤觀念。
C✕
採血管不同並不會使結果「不搭配」到此程度，且兩項本就是不同檢體性質(全血vs血漿/血清)。此說法無法解釋 HbA1c 異常偏低的原因。
D✓ 正確
HbA1c 與血糖嚴重不符時，應懷疑變異血紅素(如HbS、HbC、HbE)或血紅素病變干擾。不同檢測方法(離子交換HPLC、免疫法、親和層析)受變異Hb影響程度不同，故須查核檢驗原理，正解。
HbA1c 與血糖對應關係
| HbA1c | 估計平均血糖(mg/dL) | 臨床意義 |
|---|
| 6% | 約 126 | 正常上限/糖尿病臨界 |
| 7% | 約 154 | 控制目標 |
| 9% | 約 212 | 控制不良 |
| 3.8% | 約 50 以下 | 異常偏低→疑檢驗干擾 |
A 選項是最大陷阱：HbA1c 數值低看似「血糖控制好」，但本題血糖明明控制不良，HbA1c 卻低到不合理。考生若不察兩者矛盾就會誤選 A。關鍵在於發現數據不一致，並回頭懷疑檢驗方法受變異血紅素干擾。 
