專技高考-藥師(二)藥事行政與法規110 年第 48 題單選題
下列有關全民健康保險之敘述,何者錯誤?
A屬於全民納保之強制性社會保險制度
B衛生福利部中央健康保險署為保險人
C全民健康保險會審議健保相關爭議事項正確答案
D全民健康保險以衛生福利部為主管機關
C正確答案
健保爭議審議不是健保會管,而是全民健康保險爭議審議會辦理。
為什麼答案是 C
本選項是錯誤敘述,因此為本題正解。健保相關爭議事項,依法應由全民健康保險爭議審議會辦理,不是由全民健康保險會審議,兩個機關名稱很像但職掌不同。
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完整詳解
Pro · 無限重點 健保爭議審議不是健保會管,而是全民健康保險爭議審議會辦理。
看到「爭議事項」先抓關鍵字:不是健保會,是爭議審議會;健保會偏政策、費率與總額。
逐選項分析
A✕
本選項敘述正確,所以不是本題答案。全民健康保險本質上是強制性社會保險,並非自由加入的商業保險,考選部常用「強制性、全民納保」測基本定位。
B✕
本選項敘述正確,所以不是本題答案。全民健保的保險人是衛生福利部中央健康保險署,負責辦理保險業務;注意不要寫成衛福部本身是保險人。
C✓ 正確
本選項是錯誤敘述,因此為本題正解。健保相關爭議事項,依法應由全民健康保險爭議審議會辦理,不是由全民健康保險會審議,兩個機關名稱很像但職掌不同。
D✕
本選項敘述正確,所以不是本題答案。全民健康保險的主管機關為衛生福利部;要和保險人中央健康保險署區分,主管機關是上位監督角色。
全民健保四大機關考點
| 項目 | 正確答案 | 主要功能 | 考試陷阱 |
|---|
| 制度性質 | 強制性社會保險 | 全民納保、分擔醫療風險 | 誤認為商業保險 |
| 主管機關 | 衛生福利部 | 政策監督與核定 | 與保險人混淆 |
| 保險人 | 中央健康保險署 | 辦理健保業務 | 誤寫成衛福部 |
| 爭議審議 | 全民健康保險爭議審議會 | 處理對保險人核定案件之爭議 | 誤寫成健保會 |
| 健保會 | 全民健康保險會 | 費率、總額、政策諮詢等事項 | 不是爭議救濟機關 |
本題最大陷阱是把「全民健康保險會」偷換成「全民健康保險爭議審議會」。前者管費率、總額、政策等制度事項;後者才是處理健保爭議審議的機關。