專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學111 年第 1 題單選題
以動脈血及靜脈血進行下列檢測,何者測得之數值差異最大?
A氧氣分壓 ( $pO_{2}$ )正確答案
B二氧化碳分壓( $p\mathrm{CO}_{2}$ )
CpH值
D重碳酸根(bicarbonate)
A正確答案
動脈血與靜脈血差異最大的是氧氣分壓(pO2),動脈約95 mmHg,靜脈約40 mmHg,差距達一半以上。
為什麼答案是 A
動脈血pO2約95-100 mmHg(剛經肺換氣飽和氧),靜脈血pO2約40 mmHg(氧已被組織攝取)。差約55 mmHg,是四選項中相對與絕對差異都最大的,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 動脈血與靜脈血差異最大的是氧氣分壓(pO2),動脈約95 mmHg,靜脈約40 mmHg,差距達一半以上。
想:動脈剛從肺帶氧出來,靜脈已被組織耗氧 → pO2 落差最戲劇化。
逐選項分析
A✓ 正確
動脈血pO2約95-100 mmHg(剛經肺換氣飽和氧),靜脈血pO2約40 mmHg(氧已被組織攝取)。差約55 mmHg,是四選項中相對與絕對差異都最大的,故為正解。
B✕ 陷阱
動脈pCO2約40 mmHg、靜脈約46 mmHg,差約6 mmHg。雖有差異但遠小於pO2,因CO2運送以重碳酸根為主、溶解度高,分壓變化和緩。常被誤選。
C✕
動脈pH約7.40、靜脈約7.36,差僅約0.03-0.04。因血液緩衝系統(重碳酸根、血紅素)強力維持酸鹼恆定,動靜脈差極小。
D✕
動脈與靜脈重碳酸根僅差約1-2 mmol/L(約24 vs 26)。HCO3⁻是慢速代償參數,動靜脈間幾乎相近,差異最小。
動脈血 vs 靜脈血 ABG 參數差異
| 參數 | 動脈血 | 靜脈血 | 差異幅度 |
|---|
| pO2 | 約95-100 mmHg | 約40 mmHg | 最大(約55) |
| pCO2 | 約40 mmHg | 約46 mmHg | 小(約6) |
| pH | 約7.40 | 約7.36 | 極小(約0.04) |
| HCO3⁻ | 約24 mmol/L | 約26 mmol/L | 最小(約2) |
考生易誤選pCO2,以為「組織產生CO2」差異大。但CO2主要轉成重碳酸根運送,分壓變化緩和;反而是氧氣高度依賴血紅素且組織耗氧量大,導致pO2在動靜脈間落差最劇烈。記住:氧的攜帶與卸載最戲劇化。