專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學111 年第 20 題單選題
使用 MDRD 公式算出的 eGFR，下列那一群人的 GFR 較容易被低估？
A腎功能正常的人正確答案
B50～60歲的人
C男性
D黑人
A正確答案
MDRD 公式在腎功能正常（高 GFR）族群會系統性低估 GFR，臨床上不適用於健康人。
為什麼答案是 A
MDRD 公式來自慢性腎臟病患者資料，當 GFR > 60 mL/min/1.73m² 時準確度下降，會系統性低估真實 GFR，故腎功能正常者最易被低估，後續才有 CKD-EPI 公式改善此問題。
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完整詳解
Pro · 無限重點 MDRD 公式在腎功能正常（高 GFR）族群會系統性低估 GFR，臨床上不適用於健康人。
MDRD 是用 CKD 病患資料推導，對高 GFR（正常人）會低估，記住「正常人被低估」。
逐選項分析
A✓ 正確
MDRD 公式來自慢性腎臟病患者資料，當 GFR > 60 mL/min/1.73m² 時準確度下降，會系統性低估真實 GFR，故腎功能正常者最易被低估，後續才有 CKD-EPI 公式改善此問題。
B✕
MDRD 公式本身已將年齡納入計算變數，50～60 歲屬中年並非低估主因，年齡是校正項而非偏差來源。
C✕
MDRD 公式對性別已有校正係數（女性乘以 0.742），男性並非被低估族群，性別屬於正規校正項。
D✕ 陷阱
傳統 MDRD 對黑人乘以校正係數（約 1.212）使估值偏高而非低估，方向相反，是常見的陷阱選項。
MDRD 公式特性
| 項目 | 內容 | 影響 | 備註 |
|---|
| 推導來源 | CKD 病患資料 | 對低 GFR 較準 | 高 GFR 失真 |
| 變數 | 肌酸酐、年齡、性別、種族 | 已校正 | 非偏差來源 |
| 最大弱點 | GFR>60 時低估 | 正常人被低估 | CKD-EPI 改善 |
D 黑人在 MDRD 有正向校正係數，結果偏「高估」而非低估，方向剛好相反。考生若只記得公式含種族變數易誤選 D。真正低估的是腎功能正常（高 GFR）族群。 
