專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學111 年第 55 題單選題
胃平滑肌內主要存在那一種肌酸激酶同功酶(CK isoenzyme)?
ACK-MM
BCK-MB
CCK-BB正確答案
DCK-Mt
C正確答案
肌酸激酶(CK)有三種細胞質同功酶,平滑肌(含胃、腸、子宮)與腦組織主要為 CK-BB(CK-1)。
為什麼答案是 C
CK-BB(CK-1)主要分布於腦、平滑肌(胃、腸、子宮、膀胱)及肺等組織。胃為平滑肌器官,故主要同功酶為 CK-BB。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肌酸激酶(CK)有三種細胞質同功酶,平滑肌(含胃、腸、子宮)與腦組織主要為 CK-BB(CK-1)。
平滑肌 + 腦 = BB;心肌 = MB;骨骼肌 = MM。胃是平滑肌 → 選 CK-BB。
逐選項分析
A✕ 陷阱
CK-MM(CK-3)主要存在於骨骼肌,也見於心肌,是血中含量最高的同功酶。胃是平滑肌而非橫紋骨骼肌,故非主要型別。
B✕ 陷阱
CK-MB(CK-2)為心肌標誌物,急性心肌梗塞時上升,是臨床心肌診斷指標。與胃平滑肌無關。
C✓ 正確
CK-BB(CK-1)主要分布於腦、平滑肌(胃、腸、子宮、膀胱)及肺等組織。胃為平滑肌器官,故主要同功酶為 CK-BB。
D✕
CK-Mt(粒線體型 CK)位於粒線體膜,非細胞質的 M/B 次單位組合,分布廣泛但非胃平滑肌的「主要」同功酶。
CK 同功酶分布
| 同功酶 | 次單位 | 主要組織 | 臨床意義 |
|---|
| CK-BB (CK-1) | B-B | 腦、平滑肌(胃腸子宮) | 腦損傷、平滑肌 |
| CK-MB (CK-2) | M-B | 心肌 | 心肌梗塞標誌 |
| CK-MM (CK-3) | M-M | 骨骼肌 | 血中最多、肌肉損傷 |
| CK-Mt | 粒線體型 | 粒線體膜 | 細胞能量代謝 |
易把「胃平滑肌」誤當成一般肌肉而選 CK-MM(骨骼肌)。關鍵在於胃是「平滑肌」,其同功酶與腦相同為 CK-BB;CK-MM 是骨骼肌、CK-MB 是心肌,務必依組織類型區分。