專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學111 年第 45 題單選題
遺傳性血色素沉著症(hereditary hemochromatosis)的病人,會過度吸收下列何種離子,而在肝臟及其他器官出現沉積?
B正確答案
遺傳性血色素沉著症(hemochromatosis)是鐵過度吸收,沉積於肝、心、胰等器官造成損傷。
為什麼答案是 B
遺傳性血色素沉著症多因 HFE 基因突變,導致腸道過度吸收鐵,鐵蛋白與運鐵蛋白飽和度升高,鐵沉積於肝、心、胰、皮膚等,引起肝硬化、糖尿病、心衰竭。
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完整詳解
Pro · 無限重點 遺傳性血色素沉著症(hemochromatosis)是鐵過度吸收,沉積於肝、心、胰等器官造成損傷。
看到 hemo-(血)+ chromatosis(色素沉積)→ 血鐵過多,選鐵。
逐選項分析
A✕
鋅缺乏會影響味覺、傷口癒合,過量中毒少見。鋅累積與血色素沉著症無關,非本病特徵。
B✓ 正確
遺傳性血色素沉著症多因 HFE 基因突變,導致腸道過度吸收鐵,鐵蛋白與運鐵蛋白飽和度升高,鐵沉積於肝、心、胰、皮膚等,引起肝硬化、糖尿病、心衰竭。
C✕ 陷阱
銅在肝沉積的疾病是威爾森氏症(Wilson disease),與 ATP7B 基因缺陷有關,常與本題混淆。但血色素沉著症沉積的是鐵不是銅。
D✕
硒為抗氧化酵素(如穀胱甘肽過氧化酶)的輔因子,缺乏與克山病有關。硒不會在血色素沉著症中沉積。
最常見陷阱是把鐵沉積(血色素沉著症)與銅沉積(威爾森氏症)搞混。記憶口訣:『鐵—血色素—Hemo』、『銅—Wilson—角膜綠環』,兩者均為肝沉積但金屬不同。