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專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學11179單選題

乙醇(ethanol)中毒時,下列何種檢測會呈陽性?

A代謝性酸中毒陰離子差距(metabolic acidosis with anion gap)正確答案
B血清滲透壓差距(serum osmol gap)正確答案
C血清丙酮(serum acetone)正確答案
D尿中草酸鹽(urine oxalate)
答案與詳解
A、B、C
正確答案
乙醇中毒→代謝性酸中毒(乳酸酸中毒+酮酸)→陰離子差距升高;滲透壓差距升高但非「陰離子差距型」特異;草酸尿是乙二醇中毒特徵。

為什麼答案是 A、B、C

乙醇代謝產生大量NADH,驅使丙酮酸→乳酸,同時抑制糖質新生並促進酮體生成(乙醯乙酸、β-羥丁酸),導致陰離子差距升高型代謝性酸中毒(HAGMA)。乳酸與酮酸均為未測量陰離子,使 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) 升高,為乙醇中毒的典型實驗室表現。

考點:HAGMA/乙醇代謝考點:滲透壓差距/非特異考點:丙酮/異丙醇中毒考點:草酸尿/乙二醇中毒
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