專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學111 年第 57 題單選題
關於心臟標誌 BNP 的敘述,下列何者最為正確?
A由下視丘所分泌胜肽
BBNP 是 NT-proBNP 的一部分
CBNP 和 NT-proBNP 都由腎臟排泄正確答案
D無法使用免疫分析檢測
C正確答案
BNP(腦利鈉胜肽)由心室肌細胞分泌,其前驅物 proBNP 裂解後產生 BNP 與 NT-proBNP,兩者皆主要由腎臟清除,半衰期不同但均可用免疫分析法偵測。
逐選項解析
A由下視丘所分泌胜肽✕ 易錯陷阱
BNP(Brain/B-type Natriuretic Peptide,腦利鈉胜肽)名稱雖含「腦」,但實際上主要由心室心肌細胞分泌,而非下視丘。最初因在豬腦中被發現而得名,但生理上心臟(尤其左心室)才是主要分泌來源。命名與來源不符是極常見陷阱。
BBNP 是 NT-proBNP 的一部分✕ 易錯陷阱
方向完全相反。正確關係是:心室肌細胞先合成 prepro-BNP → 裂解為 proBNP(108 個胺基酸)→ 再裂解為有活性的 BNP(32 aa,C端)和無活性的 NT-proBNP(76 aa,N端)。因此 NT-proBNP 是 proBNP 的一部分,而非 BNP 是 NT-proBNP 的一部分。
CBNP 和 NT-proBNP 都由腎臟排泄✓ 正確
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