專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)106 年第 7 題單選題
如圖所示,這是檢測那條肌腱的方法?
A屈指淺肌(Flexor digitorum superficialis, FDS)正確答案
B屈指深肌(Flexor digitorum profundus, FDP)
C掌長肌(Palmaris longus, PL)
D蚓狀肌(lumbricales)
A正確答案
圖示為FDS測試法:固定其他三指於伸直位,讓目標手指單獨屈曲PIP關節,即為FDS獨立功能測試。
為什麼答案是 A
圖中左手被檢測手指(食指)單獨彎曲PIP關節,而其餘三指被右手固定於完全伸直位。固定其他指可阻斷FDP的協同作用(因FDP肌腹共用),若目標指仍能屈曲PIP,代表FDS功能正常。此為標準FDS測試法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 圖示為FDS測試法:固定其他三指於伸直位,讓目標手指單獨屈曲PIP關節,即為FDS獨立功能測試。
FDS測試關鍵:固定鄰指使FDP無法作用,目標指若能屈曲PIP關節 → FDS完整;FDP測試則固定PIP看DIP能否屈曲。
逐選項分析
A✓ 正確
圖中左手被檢測手指(食指)單獨彎曲PIP關節,而其餘三指被右手固定於完全伸直位。固定其他指可阻斷FDP的協同作用(因FDP肌腹共用),若目標指仍能屈曲PIP,代表FDS功能正常。此為標準FDS測試法。
B✕ 陷阱
FDP的測試方式是固定目標指的PIP關節於伸直位,觀察DIP關節能否主動屈曲。圖中彎曲的是PIP而非DIP,且固定其他指是為了排除FDP,故此法測的不是FDP。
C✕
掌長肌位於前臂掌側,主要功能是屈腕並張開掌腱膜,與手指PIP屈曲無關。其測試方法是觀察屈腕時掌心中央是否出現肌腱隆起,與圖示完全不同。
D✕
蚓狀肌主要功能是MCP屈曲合併IP伸直(內在肌plus姿勢),無法單獨屈曲PIP關節。圖示為PIP屈曲測試,與蚓狀肌功能不符。
手指屈肌肌腱臨床測試比較
| 肌肉 | 作用關節 | 測試方法 | 陽性判斷 |
|---|
| FDS(屈指淺肌) | PIP屈曲 | 固定其他三指伸直,目標指屈PIP | PIP可屈曲即FDS完整 |
| FDP(屈指深肌) | DIP屈曲 | 固定目標指PIP於伸直位 | DIP可屈曲即FDP完整 |
| 掌長肌 | 輔助屈腕 | 屈腕觀察掌心肌腱隆起 | 出現中央隆起 |
| 蚓狀肌 | MCP屈+IP伸 | 觀察內在肌plus姿勢 | MCP屈曲同時IP伸直 |
FDS與FDP同為手指屈肌,考生容易混淆兩者測試方式。關鍵區別:FDS測試是固定「鄰指」看目標指PIP;FDP測試是固定「目標指PIP」看DIP。圖中明確可見右手壓住左手其他三指,目標指(食指)彎的是PIP而非DIP,這是判斷為FDS測試的視覺核心證據。
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