專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)106 年第 6 題單選題
在Brunnstrom動作治療評估中,手肘伸直下可做「旋前/旋後」動作是屬於:
Astage II
Bstage III
Cstage IV
Dstage V正確答案
D正確答案
Brunnstrom 第五階段:脫離共同運動,可做手肘伸直下的前臂旋前/旋後等較困難動作組合。
為什麼答案是 D
Stage V 進一步脫離共同運動,三個指標動作為:(1)手肘伸直下肩外展90度 (2)手肘伸直下肩屈曲過頭 (3)手肘伸直下做旋前旋後。本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Brunnstrom 第五階段:脫離共同運動,可做手肘伸直下的前臂旋前/旋後等較困難動作組合。
口訣:手肘伸直 + 前臂旋轉 = 脫離屈曲共同運動 = Stage V。手肘彎曲做旋前旋後是 Stage IV。
逐選項分析
A✕
Stage II 是痙攣開始出現、共同運動剛萌芽階段,僅能做最微弱的隨意動作,無法做手肘伸直下的旋前旋後。
B✕
Stage III 痙攣達高峰,病人僅能做完整的屈曲或伸直共同運動,動作僵硬無法分離,更不可能做手肘伸直下的精細旋轉。
C✕ 陷阱
Stage IV 開始脫離共同運動,三個指標動作為:(1)手放背後 (2)手肘伸直下肩屈90度 (3)手肘屈曲90度時做旋前旋後。注意「手肘屈曲」才是 IV,手肘伸直是 V。
D✓ 正確
Stage V 進一步脫離共同運動,三個指標動作為:(1)手肘伸直下肩外展90度 (2)手肘伸直下肩屈曲過頭 (3)手肘伸直下做旋前旋後。本題正解。
Brunnstrom 上肢恢復六階段
| 階段 | 特徵 | 代表動作 |
|---|
| I | 弛緩無動作 | 無隨意動作 |
| II | 痙攣初現、共同運動萌芽 | 微弱隨意動作 |
| III | 痙攣高峰、完整共同運動 | 可做整套屈曲/伸直共同運動 |
| IV | 部分脫離共同運動 | 手放背後、肘屈90°做旋前旋後 |
| V | 更脫離共同運動 | 肘伸直做旋前旋後、肩屈過頭 |
| VI | 協調近正常 | 個別關節動作自如 |
Stage IV 與 V 都有「旋前旋後」動作,差別在於手肘姿勢:肘屈曲做旋轉是 IV,肘伸直做旋轉是 V。手肘伸直需要克服更多屈曲共同運動的牽制,故難度更高,屬第五階段。考生若沒記清姿勢條件,極易誤選 C。
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