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專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)106 年第 18 題單選題

某病人中風一年之後,尋求職能治療協助希望達到「獨立作飯」之治療目標。經評估:病人會炒青菜,以電鍋煮飯,但不會原本拿手、步驟複雜的菜色。此病人首先應以何種理論架構來評估及治療,較為恰當?

A生物力學(biomechanical approach)
B多元環境理論(multicontext approach)正確答案
C神經發展理論(neurodevelopmental theory)
D感覺統合理論(sensory integration)
答案與詳解
B
正確答案
中風一年後屬慢性期,動作功能尚可(會炒青菜),無法做複雜菜色屬高層次認知問題,應用多元環境理論處理認知遷移。

逐選項解析

A生物力學(biomechanical approach)✕ 易錯陷阱
生物力學處理 ROM、肌力、耐力等周邊問題,適合骨科或肌肉骨骼損傷。本題病人能炒青菜代表動作功能已可執行基本烹飪,問題不在肌力或關節,故不適用。
B多元環境理論(multicontext approach)✓ 正確
C神經發展理論(neurodevelopmental theory)✕ 易錯陷阱
神經發展理論(NDT/Bobath)處理中風急性期的異常動作模式、張力與姿勢控制。此病人已中風一年且能執行基本烹飪,重點不在動作再學習,故非首選。
D感覺統合理論(sensory integration)✕ 錯誤

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