專技高考-諮商心理師團體諮商與心理治療105 年第 29 題單選題
有關老人團體，下列敘述何者最適宜？
A要增加團體的異質性，可以將退化型的病人及高功能的病人一起納入，以促進彼此的學習
B老人有豐富的人生經驗，適合非結構的團體
C在安置機構中，為促進機構對老人的了解，可以邀請機構工作人員參與或擔任觀察員工作
D不論老人的能力退化如何嚴重，避免將他們看成小孩正確答案
D正確答案
老人團體應尊重其成人尊嚴，即使失能退化也不可用對待小孩的方式互動。
為什麼答案是 D
即使老人嚴重退化，仍應尊重其為成人的人格尊嚴，避免「幼兒化 (infantilization)」對待，這是老人工作最核心的倫理原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 老人團體應尊重其成人尊嚴，即使失能退化也不可用對待小孩的方式互動。
看到「避免把老人當小孩」直接選，這是老人工作最基本倫理。
逐選項分析
A✕ 陷阱
老人團體應強調「同質性」，將退化型與高功能老人混合，會因能力落差造成高功能者受挫、退化者跟不上，反而削弱團體動力。
B✕ 陷阱
老人因認知、注意力、體力下降，更需要「結構化」團體（清楚主題、固定流程、明確指示），非結構團體反而造成混亂與焦慮。
C✕
機構工作人員參與或擔任觀察員，會讓老人擔心發言被通報或影響照顧關係，破壞保密原則與信任感，應避免。
D✓ 正確
即使老人嚴重退化，仍應尊重其為成人的人格尊嚴，避免「幼兒化 (infantilization)」對待，這是老人工作最核心的倫理原則。
老人團體帶領原則
| 面向 | 原則 | 理由 |
|---|
| 組成 | 同質性高 | 能力相近才能互動 |
| 結構 | 高結構化 | 降低認知負荷 |
| 節奏 | 放慢、重複 | 配合感官與反應 |
| 態度 | 視為成人 | 維護人格尊嚴 |
| 保密 | 排除照顧者 | 避免信任破壞 |
老人團體工作最核心的倫理是「維持成人尊嚴」,失能退化不代表要當小孩對待。考選部常設陷阱是拿一般成人團體的彈性原則(異質、開放)直接套用,但老人因認知負荷與體力限制,實務上反而需要同質分組與結構化流程才能有效參與。另一個陷阱是用「充分了解個案背景」包裝打破保密的做法,但知情權不能凌駕隱私權。判斷關鍵:任何破壞平等成人身分的作法都違反專業倫理,生理限制可調整方法但不改變尊重本質。 
