專技高考-醫師(一)醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）112 年第 48 題單選題考點：慢相vs快相混淆考點：熱量測試COWS

眼震（nystagmus）常被用以反映vestibular system的反射功能。但眼震通常被定義為在頭部轉動後為抵抗眼球位置的慣性，而拉往與頭部轉動的方向相同的急速眼球運動。而眼震的方向和兩耳水平半規管內之淋巴液流動方向通常是相反的。在檢查時可使受測者挺直坐下，以水平軸為基準使其頭部向下偏約30度，將冷水注入受測者的左耳，其眼震的方向最可能是下列何項？

A向左

B向右正確答案

C先向左再向右

D先向右再向左

答案與詳解

正確答案

冷水灌左耳→左側內淋巴下沉→左側半規管活性下降→慢相偏左、快相（眼震方向）向右。記口訣 COWS：Cold Opposite, Warm Same。

A向左慢相vs快相混淆✕ 易錯陷阱

向左是「慢相」方向（眼球被拉向低活性的左耳），但眼震定義是「快相」方向，所以向左錯誤。此為最常見陷阱。

B向右熱量測試COWS✓ 正確

冷水灌左耳使左側內淋巴因密度變化向下沉（壺腹離壺腹流, ampullofugal），左側前庭活性↓，相對右側活性↑，大腦判讀為頭向右轉，慢相代償向左、快相（眼震）向右。符合 COWS 口訣。

C先向左再向右✕ 錯誤

D先向右再向左✕ 錯誤

這題的完整詳解,註冊就能看 · 每天 2 題免費

精選詳解