專技高考-醫師(一)醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）112 年第 71 題單選題考點：活性順序考點：濃度≠活性
下列有關甲狀腺荷爾蒙生物活性（biological activity）高低之順序，何者正確？
A三碘甲狀腺素（ $\mathrm{T}_{3}$ ）>甲狀腺素（ $\mathrm{T}_{4}$ ）>逆三碘甲狀腺素（ $\mathrm{RT}_{3}$ ）正確答案
B甲狀腺素（ $\mathrm{T}_{4}$ ）>三碘甲狀腺素（ $\mathrm{T}_{3}$ ）>逆三碘甲狀腺素（ $\mathrm{RT}_{3}$ ）
C三碘甲狀腺素（ $\mathrm{T}_{3}$ ）>逆三碘甲狀腺素（ $\mathrm{RT}_{3}$ ）>甲狀腺素（ $\mathrm{T}_{4}$ ）
D逆三碘甲狀腺素（ $\mathrm{RT}_{3}$ ）>三碘甲狀腺素（ $\mathrm{T}_{3}$ ）>甲狀腺素（ $\mathrm{T}_{4}$ ）
A正確答案
甲狀腺荷爾蒙活性：T3 最強，T4 次之，RT3 幾乎無活性，順序為 T3 > T4 > RT3。
逐選項解析
A三碘甲狀腺素（ $\mathrm{T}_{3}$ ）>甲狀腺素（ $\mathrm{T}_{4}$ ）>逆三碘甲狀腺素（ $\mathrm{RT}_{3}$ ）活性順序✓ 正確
正確。T3 是真正作用於核受體的活性荷爾蒙，活性最強；T4 在周邊組織需經 5'-deiodinase 去碘轉為 T3 才有作用，本身活性較低；RT3 則為 T4 經 5-deiodinase 產生的無活性代謝物。
B甲狀腺素（ $\mathrm{T}_{4}$ ）>三碘甲狀腺素（ $\mathrm{T}_{3}$ ）>逆三碘甲狀腺素（ $\mathrm{RT}_{3}$ ）濃度≠活性✕ 易錯陷阱
錯誤。雖然 T4 在血中濃度與總量遠高於 T3（分泌比約 20:1），但「濃度高」不等於「活性強」。T3 對甲狀腺荷爾蒙受體親和力約為 T4 的 10 倍，生物活性反而較高。
C三碘甲狀腺素（ $\mathrm{T}_{3}$ ）>逆三碘甲狀腺素（ $\mathrm{RT}_{3}$ ）>甲狀腺素（ $\mathrm{T}_{4}$ ）✕ 錯誤
D逆三碘甲狀腺素（ $\mathrm{RT}_{3}$ ）>三碘甲狀腺素（ $\mathrm{T}_{3}$ ）>甲狀腺素（ $\mathrm{T}_{4}$ ）✕ 錯誤
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