專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)112 年第 34 題單選題
發育正常的胚胎至第幾週時,會發生生理性臍疝(physiological umbilical herniation)?
A正確答案
生理性臍疝發生於胚胎第6週,因中腸快速生長、肝臟體積過大,腹腔容納不下而暫時疝出至臍帶。
為什麼答案是 A
正解。第6週時中腸因快速延長、加上肝臟與腎臟佔據腹腔,空間不足,中腸袢經臍環疝出形成生理性臍疝,並在臍帶內旋轉90度。
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完整詳解
Pro · 無限重點 生理性臍疝發生於胚胎第6週,因中腸快速生長、肝臟體積過大,腹腔容納不下而暫時疝出至臍帶。
記口訣:6出10回(第6週疝出,第10週縮回腹腔)。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。第6週時中腸因快速延長、加上肝臟與腎臟佔據腹腔,空間不足,中腸袢經臍環疝出形成生理性臍疝,並在臍帶內旋轉90度。
B✕ 陷阱
錯誤。第8週時疝出的中腸仍在臍帶內發育並持續旋轉,並非疝出『發生』的時間點,屬時間錯置陷阱。
C✕ 陷阱
錯誤。第10週是中腸『縮回』腹腔並完成總計270度旋轉的時間,與疝出發生時間相反,容易記反。
D✕
錯誤。第12週時中腸早已回到腹腔並固定完成,若此時仍疝出則為病理性『臍膨出(omphalocele)』。
中腸發育時間軸
| 週數 | 事件 | 旋轉角度 | 臨床意義 |
|---|
| 第6週 | 生理性臍疝發生 | 逆時針90° | 正常發育 |
| 第6-10週 | 中腸在臍帶內持續生長 | 持續旋轉中 | 小腸袢形成 |
| 第10週 | 中腸縮回腹腔 | 再旋轉180°(共270°) | 盲腸定位右下腹 |
| 第10週後仍疝出 | 病理性臍膨出 | 旋轉異常 | 先天畸形 |
本題最常錯選 C 第10週,因為很多人把『縮回時間』誤記為『疝出時間』。關鍵:6週『出去』、10週『回來』。另須區分生理性(第6-10週正常)與病理性(第10週後仍疝出為畸形)。
醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目