專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)112 年第 13 題單選題
下列何者走在舌骨舌肌(hyoglossus muscle)的外表面,向前進入下頷舌骨肌(mylohyoid muscle)的深層?
A舌動脈(lingual artery)
B舌咽神經(glossopharyngeal nerve)
C舌下神經(hypoglossal nerve)正確答案
D上喉神經(superior laryngeal nerve)
C正確答案
舌下神經走在舌骨舌肌外表面,向前進入下頷舌骨肌深層支配舌肌運動。
為什麼答案是 C
舌下神經(CN XII)從頸部下行後轉向前,走在舌骨舌肌的『外表面(外側淺層)』,然後進入下頷舌骨肌深層,支配舌內肌與大部分舌外肌的運動。
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完整詳解
Pro · 無限重點 舌下神經走在舌骨舌肌外表面,向前進入下頷舌骨肌深層支配舌肌運動。
記憶口訣:舌動脈走『深層』、舌下神經走『外表面(淺層)』,兩者以舌骨舌肌為分界。
逐選項分析
A✕ 陷阱
舌動脈走在舌骨舌肌的『深層(內側)』,而非外表面。這是最經典的陷阱選項,舌動脈與舌下神經恰好以舌骨舌肌為分界,位置相反。
B✕
舌咽神經(CN IX)主要支配舌後 1/3 的一般與特殊感覺,走行於莖突舌肌附近進入舌根,不是沿舌骨舌肌外表面前行。
C✓ 正確
舌下神經(CN XII)從頸部下行後轉向前,走在舌骨舌肌的『外表面(外側淺層)』,然後進入下頷舌骨肌深層,支配舌內肌與大部分舌外肌的運動。
D✕
上喉神經是迷走神經分支,支配環甲肌與喉部上方黏膜感覺,位置在喉部而非舌區,與舌骨舌肌無關。
舌骨舌肌周邊構造位置對照
| 構造 | 與舌骨舌肌關係 | 功能 | 臨床意義 |
|---|
| 舌下神經 CN XII | 外表面(淺層) | 舌肌運動 | 損傷致舌偏向患側 |
| 舌動脈 | 深層(內側) | 供應舌血流 | 結紮時需從深層入路 |
| 舌神經 (V3分支) | 外表面(淺層) | 舌前 2/3 一般感覺 | 與舌下神經伴行 |
| 舌咽神經 CN IX | 後方進入舌根 | 舌後 1/3 感覺味覺 | 莖突舌肌附近 |
本題最大陷阱在於『舌動脈』與『舌下神經』以舌骨舌肌為界呈鏡像分布:神經在外(淺)、動脈在內(深)。考生若只記得『都經過舌骨舌肌』容易誤選 A,必須精準記住『外表面=神經、深層=動脈』。
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