專技高考-醫師(一)醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)112 年第 62 題單選題考點:單一煞車不足考點:吸氣中樞破壞
下列何者最可能會造成明顯的長吸氣(apneusis)現象? ①破壞呼吸調節區(pneumotaxic center) ②破壞延髓(medullary oblongata)背側呼吸群(dorsal respiratory group, DRG) ③破壞pre-Bötzinger complex ④切斷迷走神經(vagus nerve)
D正確答案
長吸氣現象來自吸氣中止訊號缺失:破壞pneumotaxic center + 切斷迷走神經即可產生。
逐選項解析
A僅①單一煞車不足✕ 易錯陷阱
只破壞pneumotaxic center而迷走神經仍完整時,肺牽張反射(Hering-Breuer reflex)仍可中止吸氣,長吸氣不明顯。必須兩個煞車都失效才會出現明顯apneusis。
B②③吸氣中樞破壞✕ 錯誤
破壞DRG會造成吸氣驅動喪失→呼吸減弱或停止(apnea),非長吸氣;破壞pre-Bötzinger complex會導致呼吸節律完全消失(apnea)。兩者造成停止呼吸而非長吸氣。
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