專技高考-營養師生理學與生物化學104 年第 7 題單選題
腎小管每分泌一個氫離子至管腔中時，等於同時釋出一個何種離子至血液中？
A鉀離子
B氯離子
C重碳酸根離子（HCO3−）正確答案
D磷酸二氫根離子（H2PO4−）
C正確答案
腎小管細胞內產生碳酸解離後，H+ 被分泌至管腔排酸，同時必然產生一個 HCO3- 釋放至血液中，以補充體內的鹼儲備。
為什麼答案是 C
腎小管細胞內 CO2 與 H2O 結合生成碳酸，解離後 H+ 進入管腔排出，剩下的 HCO3- 則被送入血液，完成「排酸保鹼」。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 腎小管細胞內產生碳酸解離後，H+ 被分泌至管腔排酸，同時必然產生一個 HCO3- 釋放至血液中，以補充體內的鹼儲備。
秒解口訣「排酸保鹼」：腎臟為了維持酸鹼平衡，每排掉一個酸（H+），就會送一個鹼（HCO3-）回血液中。
逐選項分析
A✕
鉀離子與氫離子在遠曲小管及集尿管通常是「競爭分泌」的關係（受醛固酮影響），並非伴隨 H+ 分泌而釋放至血液。
B✕
氯離子雖參與基底側膜的 Cl-/HCO3- 交換，但它是由血液進入細胞，而非釋放至血液中。
C✓ 正確
腎小管細胞內 CO2 與 H2O 結合生成碳酸，解離後 H+ 進入管腔排出，剩下的 HCO3- 則被送入血液，完成「排酸保鹼」。
D✕ 陷阱
磷酸二氫根離子（H2PO4-）是管腔內的「尿液緩衝劑」，用來結合分泌出的 H+ 隨尿液排出，絕對不會進入血液。
腎小管酸鹼平衡核心機制
| 物質 | 來源/位置 | 去向 | 生理意義 |
|---|
| 氫離子 (H+) | 細胞內碳酸解離 | 分泌至腎小管管腔 | 排除體內多餘的酸 |
| 重碳酸根 (HCO3-) | 細胞內碳酸解離 | 重吸收/釋放至血液 | 補充血液鹼儲備 (排酸保鹼) |
| 磷酸鹽 (HPO4 2-) | 腎絲球過濾至管腔 | 留在管腔結合 H+ | 作為可滴定酸緩衝尿液 |
| 氨 (NH3) | 腎小管細胞代謝產生 | 分泌至管腔結合 H+ | 形成 NH4+ 隨尿排出 |
考生極易將「管腔內結合 H+ 的緩衝物質（如磷酸鹽、氨）」與「釋放回血液的物質（HCO3-）」搞混。題目問的是『釋出至血液』，必須選 HCO3-。 
