二室模式藥品先以快速輸注給予速效劑量(R/k),再接續恆速靜脈輸注時,中央室(血漿)藥物會先因分佈至周邊室而下降,之後在持續輸注下再趨向穩態濃度 Css。圖 II 的 b 曲線呈現先下降、再回升並接近 Css 的分佈相特徵,因此選 B。
為什麼答案是 B
圖 II b 在開始時的血漿濃度先下降,反映藥物由中央室分佈至周邊室;其後因恆速靜脈輸注持續提供藥物,濃度再逐漸回升並趨近穩態濃度 Css。此「先降後升」的曲線正是二室模式接受速效劑量後再接續恆速輸注的典型表現。
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完整詳解
Pro · 無限
重點二室模式藥品先以快速輸注給予速效劑量(R/k),再接續恆速靜脈輸注時,中央室(血漿)藥物會先因分佈至周邊室而下降,之後在持續輸注下再趨向穩態濃度 Css。圖 II 的 b 曲線呈現先下降、再回升並接近 Css 的分佈相特徵,因此選 B。
秒殺技巧
看到「二室模式+速效劑量+恆速輸注」,應找中央室濃度受分佈影響而出現「先降後回升至 Css」的曲線;圖 II b 符合,選 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
圖 I a 雖可能顯示濃度隨時間趨近某一平臺,但其曲線未呈現二室模式在速效劑量後,中央室藥物迅速分佈到周邊室所造成的明顯早期下降(分佈相)再調整至 Css 的型態。題幹的投藥方式包含後續恆速輸注,因此不能將此曲線解讀為「僅給速效劑量、未持續輸注」;若真的沒有後續輸注,濃度應持續下降至接近零,而不會維持或趨近 Css。圖 I a 不符合本題所要求的二室模式曲線特徵。
B✓ 正確
圖 II b 在開始時的血漿濃度先下降,反映藥物由中央室分佈至周邊室;其後因恆速靜脈輸注持續提供藥物,濃度再逐漸回升並趨近穩態濃度 Css。此「先降後升」的曲線正是二室模式接受速效劑量後再接續恆速輸注的典型表現。
C✕
圖 I c 的曲線型態不具有圖 II b 所示的早期分佈性下降後再回升的特徵。題目強調二室模式,重點在於速效劑量後中央室濃度會受到向周邊室分佈的影響;圖 I c 無法表現此一關鍵過程,因此不適合代表題述情境。
D✕ 陷阱
圖 II d 是由較高濃度單調下降並趨近 Css 的型態。此圖容易被誤選,因為它看似也有速效劑量接續恆速輸注;但其缺少二室模式中藥物快速分佈至周邊室所造成的先下降後回升現象。相較之下,圖 II b 才呈現題目所問的二室模式分佈相。